[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體:神志清，深度黃疸，注射部位可見瘀斑，慢性肝病征（-），鼓腸，腹水征（+），肝右肋觸及1.0cm，脾側未及，ALT300U/L，膽紅素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶時間24秒（對照12秒），AFP80ng/ml。下列哪項檢查對診斷最有意義?
選項:
A.血清丙氨酸轉氨酶（ALT）
B.血膽紅素定量
C.甲胎蛋白（AFP）
D.凝血酶時間
E.血清白蛋白
答案：
D
解析：
答復：本題選D。題中患者考慮為亞急性重型肝炎。凝血酶時間可提示患者是否有出血傾向，是診斷重型肝炎的一項指標。
參閱
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學》輔導：常見肝炎臨床類型辨析
http://thedailypurge.net/html/2007/1/zh3617164046191700216376.html