原題:
[藥理學(xué)]長(zhǎng)期應(yīng)用易使血鉀升高的藥物：?

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選項(xiàng):
A.呋塞米
B.丁苯氧酸
C.利尿酸
D.螺內(nèi)酯
E.氫氯噻嗪

答案：
D
解析：
螺內(nèi)酯結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na⁺-K⁺和Na⁺-H⁺交換，結(jié)果Na⁺、Cl^-和水排泄增多，K⁺、Mg²⁺和H⁺排泄減少, 對(duì)Ca²⁺和P^3-的作用不定。 由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管, 對(duì)腎小管其他各段無(wú)作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對(duì)腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。故答案選擇D。