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    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒

    原題:
    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒?
    選項(xiàng):
    答案:
    B
    解析:

    答復(fù):本題選B。

    呼吸性酸中毒形成的原因和機(jī)制

           通常由CO2排出障礙或CO2吸入過多導(dǎo)致.主要是外呼吸功能障礙(通氣障礙)所致,如:呼吸中樞抑制,呼吸肌麻痹,氣道阻塞,胸廓病變,肺疾患, 呼吸肌使用不當(dāng)。
     
          發(fā)病機(jī)理:

          1.呼吸中樞抑制 一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變?nèi)缪幽X腫瘤、延腦型脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦膜炎、椎動(dòng)脈栓塞或血栓形成、顱內(nèi)壓升高、顱腦外傷等時(shí),呼吸中樞活動(dòng)可受抑制,使通氣減少而CO2蓄積。此外,一些藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑制呼吸的作用,劑量過大亦可引起通氣不足。

           2.呼吸神經(jīng)、肌肉功能障礙 見于脊髓灰質(zhì)炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、肉毒中毒,重癥肌無力,低鉀血癥或家族性周期性麻痹,高位脊髓損傷等。嚴(yán)重者呼吸肌可麻痹。

           3.胸廓異常 胸廓異常影響呼吸運(yùn)動(dòng)常見的有脊柱后、側(cè)凸,連枷胸,關(guān)系強(qiáng)直性脊柱炎,心肺性肥胖綜合征等。

           4.氣道阻塞 常見的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。

           5.廣泛性肺疾病 是呼吸性酸中毒的最常見的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴(yán)重間質(zhì)性肺疾病等。這些病變均能嚴(yán)重妨礙肺泡通氣。 6.CO2吸入過多 指吸入氣中CO2濃度過高,如坑道、坦克等空間狹小通風(fēng)不良之環(huán)境中。此時(shí)肺泡通氣量并不減少。

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