[藥理學(xué)]休克和急性腎功能衰竭最好選用:?
選項(xiàng):
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.腎上腺素
D.間羥胺
E.阿托品
答案：
A
解析：
多巴胺
①激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體，效應(yīng)與劑量相關(guān)；②小量時(shí)( 每分鐘按體重0.5～2μg/kg)主要作用于多巴胺受體,使腎及腸系膜血管擴(kuò)張, 腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加, 尿量及鈉排泄量增加; ③小到中等量時(shí)(每分鐘按體重2～10μg/kg), 能直接激動(dòng)β1受體以及間接促使去甲腎上腺素自貯藏部位釋放, 對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用, 使心肌收縮力及心搏出量增加, 最終使心排血量加大, 收縮壓升高, 脈壓可能增大, 舒張壓無變化或有輕度升高, 外周總阻力常無改變, 冠脈血流及心肌氧耗改善; ④大量時(shí)(每分鐘按體重大于10μg/kg)激動(dòng)α受體,導(dǎo)致周圍血管阻力增加,腎血管收縮, 腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加, 致使收縮壓及舒張壓均增高。
故答案選擇A。