原題:
[內(nèi)科學(xué)]下列哪項不符合心房顫動的臨床表現(xiàn)??

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選項:
A.心音強弱不一
B.心律絕對不齊
C.容易聽到第四心音
D.心率>脈率
E.心電圖示各導(dǎo)聯(lián)上P波消失，代之以大小不一、頻率350～600次／分的f波
答案：
C
解析：
[考點]心房顫動的臨床診斷要點
[分析]心房顫動是十分常見的一種心律失常。心電圖表現(xiàn)為竇性節(jié)律消失(無P波)而代之以形態(tài)、振幅、間期完全不一的房顫波(f波)，其頻率約350～600次／分。臨床上表現(xiàn)為心臟聽診第一心音強弱不一、心律極不規(guī)則和脈短絀。第四心音產(chǎn)生的機理是舒張晚期的心房肌在克服心室舒張末期壓力時加強收縮產(chǎn)生振動的聲音。當(dāng)心房顫動時，心房肌失去正常的收縮功能。因而不可能產(chǎn)生第四心音。