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    [內(nèi)科學(xué)]男性,65歲,持續(xù)性上腹部疼痛半年,消瘦、貧血、乏...

    原題:
    [內(nèi)科學(xué)]男性,65歲,持續(xù)性上腹部疼痛半年,消瘦、貧血、乏力。偶有惡心、嘔吐。查體呈貧血貌,上腹部劍突下輕壓痛。應(yīng)采用哪種輔助檢查確定診斷??
    選項(xiàng):
    A.X線上消化道造影
    B.胃液分析
    C.B超檢查
    D.纖維胃鏡檢查
    E.血清胃泌素測定
    答案:
    D
    解析:
    [考點(diǎn)]消化道疾病的檢查
    [分析]病人高齡,病程達(dá)半年,伴消瘦、貧血等危險因素,首選應(yīng)除外胃癌,選擇胃鏡檢查。本項(xiàng)檢查直觀、安全,既可作定位診斷,又可作定性診斷,特別是可以通過活組織病理學(xué)檢查證實(shí)。X線上消化道造影診斷的假陽性和假陰性率均較胃鏡檢查為高,故準(zhǔn)確性不如內(nèi)鏡檢查。B超對空腔器官病變的準(zhǔn)確性更差。而胃液分析和血清胃泌素檢查不具特異性。不能作為定性診斷的檢查手段。
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