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    [兒科學(xué)]下列哪項(xiàng)對診斷新生兒AB0溶血病最有價值

    選項(xiàng):
    A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性
    B.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性
    C.改良法抗人球蛋白試驗(yàn)陽性
    D.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且進(jìn)展快
    E.母血型0型,子血型A型
    答案:
    C
    解析:
    新生兒溶血檢查有:1)母子血型檢查:檢查母子ABO和Rh血型,證實(shí)有血型不合存在。2)檢查有無溶血:溶血時紅細(xì)胞核血紅蛋白減少;網(wǎng)織紅細(xì)胞增高;血涂片有核紅細(xì)胞增多;血清總膽紅素和未結(jié)合膽紅素明顯增加。3)致敏紅細(xì)胞和血型抗體測定:改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)為確診實(shí)驗(yàn);抗體釋放試驗(yàn),為確診實(shí)驗(yàn);游離抗體試驗(yàn),不是確診試驗(yàn)。
    生后診斷:新生兒娩出后黃疸出現(xiàn)早,且進(jìn)行性加重,有母子血型不合,改良Coombs和抗體釋放試驗(yàn)中有一項(xiàng)陽性者即可確診。我認(rèn)為應(yīng)該首選母子血型檢查。

    故答案選擇C。

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