A.疝塊的大小
B.疝塊有無壓痛
C.是否出現(xiàn)腸梗阻
D.疝內(nèi)容物能否回納
E.疝內(nèi)容物有無血運障礙
答案:
E
解析:
嵌頓性疝:疝內(nèi)容物突然不能回納,發(fā)生疼痛等一系列癥狀者,稱為嵌頓性疝。如嵌頓的內(nèi)容為小腸,則產(chǎn)生急性腸梗阻癥狀。嵌頓性疝的主要病理特征是腸腔受壓梗阻,但其供應(yīng)的動靜脈血運尚未受阻。嵌頓性疝可造成嵌頓的近端與遠端腸袢內(nèi)腔同時的完全性梗阻,所以屬于閉袢性腸梗阻,因而也叫嵌閉性疝。
絞窄性疝:嵌頓性疝、如不及時解除,致使疝內(nèi)容物因被箱閉后使內(nèi)容物發(fā)生血循環(huán)障礙甚至壞死者,稱為絞窄性疝。嵌頓和絞窄常多為一個腸段,但有時嵌頓的內(nèi)容物為兩個以上腸袢使腸袢呈W形狀者稱逆性嵌頓性疝。不僅在疝囊內(nèi)的,而且在腹腔內(nèi)的嵌頓腸管均可發(fā)生壞死。因此手術(shù)必需將全部嵌頓而發(fā)生病變的腸袢,拖出切口外作仔細檢查,以防遺漏。