日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) - 題庫 正文

    [外科護理學(初級護師)]女性,56歲,黏液血便2個月,一般...

    選項:
    A.Miles術
    B.Dixon術
    C.Bacon術
    D.Hartmann術
    E.Duhamel術
    答案:
    B
    解析:
    腹會陰聯(lián)合直腸切除術(Miles氏術) 切除范圍:部分乙狀結腸、全部直腸、腸系膜下動脈周圍淋巴結,提肛肌,坐骨直腸窩組織,肛門周圍5公分直徑的皮膚及肛管、括約肌。切除后結腸斷端在腹部作永久性人工肛門,會陰傷口縫閉。手術時經(jīng)腹游離,腹會陰部同時手術。

      經(jīng)腹直腸癌切除術(直腸前切除術或Dixon氏術)切除范圍:足夠長的乙狀結腸和直腸,相應的系膜及周圍組織連同內含的淋巴結(圖2-95)。切除后作結、直腸端端吻合。若吻合平面較低時可借助吻合器進行。該手術可保留肛門,若切除徹底時是比較理想的手術方式。

      腹會陰聯(lián)合切除保留肛門括約肌手術(Bacon氏術) 與Miles氏手術不同之處是會陰部在齒狀線處切斷直腸,保留了肛門括肌及周圍組織,將切除腫瘤后的結腸斷端由會陰拖出縫合于皮膚切緣上,該手術保留了括約肌,但排便反射差,且會陰部切除不徹底,故適用于中段直腸癌。

      直腸癌切除后保留肛門的術式較多,皆企圖在直腸低位切除后作結、直腸的低位吻合。如腹膜外套疊式吻合術(Lockart mummerg氏術),肛門外翻出吻合術(Welch氏術),以及經(jīng)腹游離骶前吻合術(Best氏術)等。近年由于吻合器的應用,低位結、直腸吻合已較方便,上述手術除某些特殊情況下,已少采用。

    特別推薦RSS | 地圖 | 最新