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    [外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]急性腹膜炎患者可能出現(xiàn)的體征包括

    選項(xiàng):
    A.腹脹
    B.腸鳴音亢進(jìn)
    C.肝濁音界縮小
    D.移動(dòng)性濁音陽性
    E.腹式呼吸減弱或消失
    答案:
    A, C, D, E
    解析:
    急性腹膜炎表現(xiàn)為腹式呼吸減弱或消失,并伴有明顯腹脹。腹脹加重常是判斷病情發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志。壓痛反跳痛是腹膜炎的主要體征,始終存在,通常是遍及全腹而以原發(fā)病灶部位最為顯著。腹肌緊張程度則隨病因和病人全身情況的不同而有輕重不一。突發(fā)而劇烈的刺激,胃酸和膽汁這種化學(xué)性的刺激,可引起強(qiáng)烈的腹肌緊張,甚至呈“木板樣”強(qiáng)直,臨床上叫“板樣腹”。而老年人,幼兒,或極度虛弱的病人,腹肌緊張可以很輕微而被忽視。當(dāng)全腹壓痛劇烈而不易用捫診的方法去辨別原發(fā)病灶部位時(shí),輕輕叩診全腹部常可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶部位有較顯著的叩擊痛,對(duì)定位診斷很有幫助。腹部叩診可因胃腸脹氣而呈鼓音。胃腸道穿孔時(shí),因腹腔內(nèi)有大量游離氣體平臥位叩診時(shí)常發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失。腹腔內(nèi)積液多時(shí),可以叩出移動(dòng)性性濁音,也可以用來為必要的腹腔穿刺定位。聽診常發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱或消失。直腸指診時(shí),如直腸前窩飽滿及觸痛,則表示有盆腔感染存在。
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