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    [臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]男性,62歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心...

    選項:
    A.膽囊切除并膽總管切開引流減壓
    B.膽囊切除術(shù)
    C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合
    D.膽總管空腸Roux-Y吻合
    E.膽總管切開引流減壓T管引流
    答案:
    E
    解析:

    答復(fù):本題選E。

      考慮患者為急性梗阻性化膿性膽管炎。教材在其治療中描述了如下內(nèi)容:治療原則是緊急手術(shù),切開膽總管減壓,取出結(jié)石解除梗阻和通暢引流膽道。手術(shù)以切開膽總管減壓并引流膽管挽救生命為主要目標(biāo),力求簡單有效,膽總管內(nèi)結(jié)石應(yīng)力爭取凈,盡量縮短手術(shù)時間。(注:因該病極兇險,病死率高。)

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