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    [外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]胰腺癌病人最常見的臨床表現(xiàn)是

    選項(xiàng):
    A.黃疸
    B.消瘦
    C.腹痛
    D.消化不良
    E.腹瀉或便秘
    答案:
    A, B, C
    解析:
    臨床表現(xiàn)

      發(fā)病年齡多在40~70歲,男性居多,與胰頭癌的臨床表現(xiàn)極為相似,胰腺癌70%發(fā)生在胰頭,多為腺管癌,腺泡癌少見。半數(shù)病人在有癥狀后3月就診,10%的在一年以上就診。

      (一)癥狀、體征 傳統(tǒng)觀點(diǎn)本病為無痛性進(jìn)行性黃疸,肝、膽囊腫大,間歇性胃腸道出血為其主要癥狀,但臨床證實(shí)是片面的。

      1.黃疸:較早出現(xiàn),進(jìn)行性加重,但少數(shù)病人可因腫瘤壞死,膽管再通而黃疸消退或減輕,但以后重新加深,呈現(xiàn)波動(dòng)性黃疸,注意不應(yīng)誤為膽石癥或肝細(xì)胞性黃疸?捎心蛏、糞色淺及膽鹽在皮下沉著刺激神經(jīng)未稍而出現(xiàn)皮膚搔癢。

      2.上腹痛:早期部分病人(約40%)可因膽總管擴(kuò)張或因胰液排出受阻致管腔內(nèi)壓升高,而產(chǎn)生劍突下鈍痛,可向背部放射。進(jìn)食后較明顯,常未受重視,后期因癌腫浸潤范圍擴(kuò)大,或伴有炎癥而疼痛加重,并出現(xiàn)背脊痛。但多不如胰頭癌嚴(yán)重。

     3.消瘦:因膽汁、胰液不能正常參與消化過程,病人體重下降。

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