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    [醫(yī)學(xué)微生物學(xué)]不能產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌是

    選項(xiàng):
    A.白喉棒狀桿菌
    B.霍亂弧菌
    C.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌
    D.產(chǎn)氣莢膜梭菌
    E.金黃色葡萄球菌

    答案:
    A
    解析:

    答復(fù):本題選A。

      白喉?xiàng)U菌(Corynebacterium diphtheriae)是引起小兒白喉的病原菌,屬于棒狀桿菌屬(Corynebacterium)。棒狀桿菌種類較多,包括白喉?xiàng)U菌和類白喉?xiàng)U菌。

      本菌的致病物質(zhì)主要是白喉毒素。白喉毒素是含有兩個(gè)二硫鍵的多肽鏈,分子量為62,000.經(jīng)蛋白酶水解后,可分為A和B兩個(gè)片段,中間仍由二硫鍵聯(lián)接。B片段,無酶活性,但能與宿主易感細(xì)胞表面特異性受體結(jié)合,并通過易位作用使A片段進(jìn)入細(xì)胞。A片段具有酶活性,能將氧化型煙酰胺腺嘌呤二核苷(NAD+)水解為煙酰胺及腺嘌呤二磷酸核糖(ADPR)兩部分,并催化延伸因子-2(Elongation factor-2,EF-2)與ADPR共價(jià)結(jié)合,使EF-2失去轉(zhuǎn)位活性,從而中止肽-tRNA及mRNA在核糖體上由受位轉(zhuǎn)移至供位,肽鏈不能延長(zhǎng),細(xì)胞蛋白質(zhì)合成受阻,細(xì)胞死亡,病變產(chǎn)生。

      僅攜帶β-棒狀桿菌噬菌體的溶源性白喉?xiàng)U菌才能產(chǎn)生外毒素,因?yàn)榘缀矶舅鼐褪铅掳魻顥U菌噬體毒素基因(tox+)編碼的蛋白質(zhì)。tox+基因的表達(dá)與菌體無機(jī)鐵含量密切相關(guān),鐵含量適量時(shí), tox+基因表達(dá),否則不表達(dá)。

      白喉?xiàng)U菌尚產(chǎn)生一些侵襲性物質(zhì),如類似于結(jié)核桿菌的索狀因子(Cord factor),能破壞細(xì)胞的線粒體膜,導(dǎo)致呼吸和氧化磷酸化作用受到抑制。

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