送上疼痛學(xué)主治醫(yī)師學(xué)習(xí)參考資料——心肺腦復(fù)蘇試題 ，預(yù)祝各位考生考試順利醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。

1.什么叫心肺復(fù)蘇術(shù)？

答：當(dāng)患者出現(xiàn)心跳、呼吸停止時(shí)，為盡快建立和恢復(fù)病人循環(huán)和呼吸功能，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而采取的醫(yī)療技術(shù)措施稱心肺復(fù)蘇術(shù)。

2.單人心肺復(fù)蘇術(shù)的方法是什么？

答：

（1）判斷神志、意識(shí)是否存在？

（2）立即呼救，請(qǐng)求他人迅速協(xié)助搶救，撥打120.

（3）放置病人為仰臥位，清除口腔異物。

（4）疏通氣道，抬高患者肩部，使送過伸，適當(dāng)后仰，保持氣道開放。

（5）判斷呼吸，如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸2次。

（6）觸大動(dòng)脈搏動(dòng)，如心跳未停，只做人工呼吸，12-16次/分。心跳停止，立即胸外心臟按壓，每按壓15次，吹氣2次，反復(fù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。

（7）救護(hù)車趕到，護(hù)送到醫(yī)院急診科，途中繼續(xù)復(fù)素蘇。

3.心肺復(fù)蘇術(shù)的有效指征有哪些？

答：

（1）皮膚粘膜、指甲顏色由紫甘轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。

（2）可觸及周圍大動(dòng)脈搏動(dòng)或收縮壓大于等于8.0Kpa.

（3）呼吸改善，出現(xiàn)自主呼吸。

（4）大腦功能改善，瞳孔由大變小，睫毛反射存在。

（5）昏迷逐漸變淺，肌張力增高，出現(xiàn)掙扎。

4.停止心肺復(fù)蘇的指征有哪些？

答：

（1）病人出現(xiàn)自主呼吸及心跳恢復(fù)。

（2）心肺復(fù)蘇已進(jìn)行30分鐘，腦死亡證據(jù)持續(xù)存在。

（3）心電圖示波一直呈直線。

（4）確定在開始復(fù)蘇前循環(huán)及呼吸已經(jīng)停止超過15分鐘以上者。

5.胸外按壓的禁忌癥有哪些？

答：

（1）胸部的嚴(yán)重創(chuàng)傷、擠壓傷或多發(fā)性肋骨骨折。

（2）胸廓畸形，縱隔、心臟移位。

（3）心臟室壁瘤，左房粘液瘤，重度二尖瓣狹窄。心臟破裂及心包堵塞。

（4）大面積肺梗塞。

（5）嚴(yán)重肺水腫，張力性氣胸、血胸。？6.心肺復(fù)蘇治療用藥途徑有幾種？

6.CPR的用藥途徑有：

答：

（1）靜脈給藥；

（2）氣管內(nèi)給藥；

（3）心內(nèi)注射給藥；

（4）骨髓內(nèi)給藥；

7.腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用是什么？

答：腎上腺素屬兒茶酚胺類，CPR的首選藥物，該藥對(duì)受體及β-受體均有明顯的興奮作用，而a-受體的作用又大于β-受體的作用，a-受體作用可使全身的外周血管收縮，使主動(dòng)脈舒張壓提高35mmHg，并增加心肌和腦的供血。另外該藥可使心室細(xì)顫波改為粗室顫，有利于電擊除顫醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。

8.氣管插管的適應(yīng)癥有哪些？

答：

（1）呼吸心跳驟停；

（2）昏迷病人防止誤吸；

（3）呼吸衰竭內(nèi)科藥物治療無(wú)效，需機(jī)械通氣。

（4）氣管內(nèi)分泌物過多，不易排出；

（5）全麻或使用肌松劑大手術(shù)者。

（6）各種原因致氣道梗阻、腫瘤、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肋骨骨折等。？

9.心肺復(fù)蘇的按壓部位（胸骨中下段），每分按壓次數(shù)（15），與吹氣比率（15：2）。

10.開放氣道的方法有幾種？

答：

開放氣道的方法有2種：

（1）仰頭抬頦法；

（2）托頜法；

11.電除顫的方法及每次所用能量是多少？

答：在兩電極板上的均勻涂電極膏后，將標(biāo)有APEX的電極板置于心尖部，另一電極板置于胸骨右側(cè)2—3肋間處，以200J、200—300J、360J順序電除顫醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。

12.心臟驟停最常見的心率失常是（室顫），最有效的方法（電除顫）。

13.氣管插管成功的關(guān)鍵是什么？

答：

氣管插管成功的關(guān)鍵是：在挑起會(huì)厭后，見到聲門，插管插入聲門內(nèi)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。

14.何為心肺腦復(fù)蘇？

答：

在呼吸心跳停止和意識(shí)喪失的意外情況發(fā)生時(shí)，迅速采用有效的人工呼吸和胸外按壓，使呼吸循環(huán)重建，同時(shí)積極保護(hù)大腦，最終使大腦功能完全恢復(fù)。這一系列的搶救和復(fù)蘇過程稱為心肺腦復(fù)蘇。

15.早期不主張使用碳酸氫鈉，下列情況應(yīng)考慮應(yīng)用碳酸氫鈉。

（1）心臟驟停時(shí)間大于10分鐘，PH〈7.2，在充分通氣的前提下可少量應(yīng)用。

（2）心臟驟停前即有代謝性酸中毒。

（3）嚴(yán)重的高鉀血癥。首次劑量可為1mmol/kg，然后根據(jù)血?dú)夥治黾皩?shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果調(diào)整用量。