腰痛的非手術(shù)治療是疼痛主治醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位疼痛主治醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1.預(yù)防措施:

針對(duì)不同原因引起的腰痛應(yīng)采取一些預(yù)防措施。如要認(rèn)真宣傳基本知識(shí)告知患者在各種不同的工作過程中應(yīng)注意正確的姿勢(shì)，減少勞損性腰痛的發(fā)生；應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、勞逸結(jié)合，避免外傷；鍛煉身體也可防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)；應(yīng)注意增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，鍛煉身體進(jìn)行機(jī)體的有氧鍛煉等以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，預(yù)防感染性疾病等的發(fā)生。

2.一般治療:

一般治療包括休息、飲食治療等。對(duì)外傷引起的急性腰肌扭傷或椎體骨折等情況時(shí)絕對(duì)臥床休息是極為必要的；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、改善飲食對(duì)腰痛患者的恢復(fù)也起著極為重要的作用。如腰部感染或結(jié)核患者，加強(qiáng)支持療法可以增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫能力，從而使炎癥早日消退。

3.藥物治療:

腰痛患者腰痛多嚴(yán)重影響生活與工作，可以服用或局部應(yīng)用一些藥物來緩解和治療疼痛?？煽诜晴摅w類抗炎藥治療疼痛，如阿司匹林、布洛芬等，它們能抑制前列腺素(PG) 的合成從而緩解疼痛，但這類藥物對(duì)胃腸道的刺激較大。目前有新型的選擇性COX-2抑止劑，如羅非昔布( Rofecoxib ) 、塞萊昔布( Celec oxib)等，它們可特異地抑制環(huán)氧化酶-2，從而減少了胃腸道反應(yīng)的發(fā)生，臨床應(yīng)用效果較好。另外對(duì)骨質(zhì)疏松引起的腰痛患者還可以應(yīng)用一些補(bǔ)鈣藥物或雌激素等藥物來治療。

4.神經(jīng)阻滯療法:

神經(jīng)阻滯療法是指在末梢的腦、脊神經(jīng)( 或神經(jīng)節(jié))、交感神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)內(nèi)或神經(jīng)附近注入藥物或以物理方法阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能的一種治療方法。常用利多卡因、曲安奈得、等藥物進(jìn)行局部注射，但注射藥物可以引起一些副反應(yīng)的發(fā)生，如感染、 粘連、 神經(jīng)根損傷等，故操作時(shí)應(yīng)注意。另外近年來冷凍、射頻熱凝神經(jīng)阻滯用于慢性疼痛的治療亦取得了良好的效果，如射頻熱凝頸腰脊神經(jīng)后支可治療腰背痛。射頻熱凝小關(guān)節(jié)神經(jīng)切斷術(shù)用于頸、腰痛治療亦取得較好效果。

5.物理治療:

物理治療是利用各種物理因子對(duì)人體的刺激作用，引起各種反應(yīng)以提高人體體內(nèi)免疫，影響病理過程而起到治療作用。在腰痛的治療過程中，物理治療有其重要的臨床價(jià)值。其治療作用主要包括改善微循環(huán)、增強(qiáng)免疫功能、抗炎作用、阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)等從而緩解疼痛。物理治療主要應(yīng)用于急慢性軟組織損傷、退行性改變等所致的腰痛。臨床上較為常用的物理治療方法有電療、磁療、熱療、光療、微波治療等等。另外近年來國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者開始將體外沖擊波和激光等應(yīng)用于骨科慢性疼痛的治療領(lǐng)域并獲得了成功。這些物理治療方法的原理都是通過促進(jìn)血管擴(kuò)張、改善血供等來達(dá)到緩解或減輕疼痛的目的。

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