疼痛學(xué)職稱考試輔導(dǎo)之消化性潰瘍腹痛的鑒別：

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。

臨床上十二指腸潰瘍較胃潰瘍?yōu)槎嘁?。十二指腸潰瘍可見于任何年齡，但以青壯年居多，胃潰瘍的發(fā)病年齡較遲，平均晚10年。

上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其疼痛性質(zhì)、部位、疼痛時間、持續(xù)時間等依潰瘍部位的不同而有其特殊性。

胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進(jìn)餐后0.5～1小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時后逐漸緩解，下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā)，其典型節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解。

十二指腸潰瘍病人疼痛為饑餓痛或空腹痛（位置偏右），其疼痛節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。

臨床上少數(shù)潰瘍病人可無癥狀，稱為“無癥狀性潰瘍”，這類病人首發(fā)癥狀多為嘔血和黑便。