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疼痛的分類-疼痛主治醫(yī)師輔導(dǎo):
根據(jù)發(fā)展現(xiàn)狀涉及疼痛診療項(xiàng)目1、急性疼痛:軟組織及關(guān)節(jié)急性損傷疼痛,手術(shù)后疼痛,產(chǎn)科疼痛,急性帶狀皰疹疼痛,痛風(fēng);
2、慢性疼痛:軟組織及關(guān)節(jié)勞損性或退變疼痛,椎間盤源性疼痛,神經(jīng)源性疼痛;
3、頑固性疼痛:三叉神經(jīng)痛,皰疹后遺神經(jīng)痛,椎間盤突出癥,頑固性頭痛;
4、癌性疼痛:晚期腫瘤痛,腫瘤轉(zhuǎn)移痛;
5、特殊疼痛類:血栓性脈管炎,頑固性心絞痛,特發(fā)性胸腹痛;
6、相關(guān)學(xué)科疾?。涸缙谝暰W(wǎng)膜血管栓塞,突發(fā)性耳聾,血管痙攣性疾病等。
疼痛程度的分類
1、微痛似痛非痛,常與其它感覺復(fù)合出現(xiàn)。如癢、酸麻、沉重、不適感等;
2、輕痛疼痛局限,痛反應(yīng)出現(xiàn);
3、甚痛疼痛較著,疼反應(yīng)強(qiáng)烈;
4、劇痛疼痛難忍,痛反應(yīng)強(qiáng)烈。
疼痛性質(zhì)的分類
1、鈍痛、酸痛、脹痛、悶痛;
2、銳痛、刺痛、切割痛、灼痛、絞痛。
疼痛形式的分類
1、鉆頂樣痛;
2、暴裂樣痛;
3、跳動(dòng)樣痛;
4、撕裂樣痛;
5、牽拉樣痛;
6、壓扎樣痛。
疼痛的程度
世界衛(wèi)生組織(WHO)將疼痛劃分成以下5種程度:
1.0度:不痛;
2.Ⅰ度:輕度痛,可不用藥的間歇痛醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理;
3.Ⅱ度:中度痛,影響休息的持續(xù)痛,需用止痛藥;
4.Ⅲ度:重度痛,非用藥不能緩解的持續(xù)痛;
5.Ⅳ度:嚴(yán)重痛,持續(xù)的痛伴血壓、脈搏等的變化。
公認(rèn)的分類方法基于神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制、時(shí)間、病因或影響部位。
疼痛的神經(jīng)生理學(xué)分類基于推斷的疼痛機(jī)制,主要有兩種:傷害感受性疼痛和非傷害感受性疼痛。傷害感受性疼痛又分為軀體疼痛和內(nèi)臟疼痛;非傷害感受性疼痛又分為神經(jīng)病理性疼痛和心理性疼痛。
按疼痛持續(xù)時(shí)間可分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛發(fā)生于創(chuàng)傷或手術(shù)后,有自限性,當(dāng)組織損傷恢復(fù)后即減輕,若不減輕即可發(fā)展為慢性疼痛。慢性疼痛指持續(xù)時(shí)間超過(guò)急性損傷或疾病的正常痊愈時(shí)間,間隔幾個(gè)月或幾年就復(fù)發(fā)的疼痛,也可簡(jiǎn)單定義為持續(xù)時(shí)間超過(guò)六個(gè)月的疼痛。慢性疼痛能影響生活的各個(gè)方面,如就業(yè)、社會(huì)活動(dòng)和人際關(guān)系等。 病因分類更注重引起疼痛的原發(fā)疾病,如可分為癌性疼痛、關(guān)節(jié)炎疼痛、及鐮狀細(xì)胞疾病的疼痛等。前者占疼痛病人的20%~50%.
按發(fā)病部位可分為頭痛、肩痛、腰痛和腿痛等等。在大多數(shù)調(diào)查,腰痛占很大比例。在英國(guó),去醫(yī)院的病人中有20%是治療腰痛。
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