2020年疼痛學(xué)職稱考試涉及內(nèi)容比較多，為幫助大家復(fù)習(xí)，緩解備考壓力，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“ 動脈硬化閉塞癥的概述、病因、病理生理有哪些？”的知識點，具體內(nèi)容如下：

動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn)是全身性動脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬縮小、失去彈性，從而繼發(fā)血栓形成致使遠(yuǎn)端血流量進(jìn)行性減少或中斷?？砂l(fā)生于全身各主要動脈，多見于腹主動脈下端和下肢的大中動脈。發(fā)生在腎動脈以下的腹主動脈與兩髂總動脈者稱為Leriche綜合征。多發(fā)生于50歲以上人群，男女之比約為6:1-9:1，發(fā)病率約0.74%。

病因

本病的確實病因尚未明確，可能與多種因素有關(guān)，大致可歸納為兩方面：

（1）外來因素：主要有吸煙，寒冷與潮濕的生活環(huán)境，慢性損傷和感染。

（2）內(nèi)在因素：自身免疫功能紊亂，性激素和前列腺素失調(diào)以及遺傳因素。上述眾因素中，主動或被動吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。病人中大多數(shù)有吸煙史，煙堿能使血管收縮，煙草浸出液可致實驗動物的動脈發(fā)生炎性病變，戒煙可使病情緩解，再度吸煙病情常復(fù)發(fā)。 在病人的血清中有抗核抗體存在，罹患動脈中發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白及C3復(fù)合物，因而免疫功能紊亂在本病的發(fā)病原因中的重要性，已引起更多的關(guān)注。

病理生理

本病的病理進(jìn)展過程有如下特征：

（1）通常起始于動脈，然后可累及靜脈，一般由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展。

（2）病變呈節(jié)段性分布，兩段之間血管比較正常。

（3）活動期為血管全層非化膿性炎癥，有內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生；淋巴細(xì)胞浸潤，中性粒細(xì)胞浸潤較少，偶見巨細(xì)胞；管腔被血栓堵塞。

（4）后期，炎癥消退，血栓機(jī)化，有新生毛細(xì)血管形成。動脈周圍有廣泛纖維組織形成．常包埋靜脈和神經(jīng)。

（5）雖然有側(cè)支循環(huán)逐漸建立，但不足以代償，因而神經(jīng)、肌和骨骼等均可出現(xiàn)缺血性改變。靜脈受累時的病理變化與動脈大體相同。

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