關(guān)于“ 怎樣診斷血栓閉塞性脈管炎？影像表現(xiàn)是什么？”，想必各位考生比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)：

診斷

早期可有非特異性癥狀，如：患肢發(fā)涼怕冷、麻木乏力、皮膚點(diǎn)片狀、條索狀紫紅斑、下肢酸脹等；

（1）具有確定診斷意義的癥狀、體征：間歇性跛行、靜息痛、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、肢端典型潰瘍或壞死、動(dòng)脈造影或MRA/CTA影像學(xué)依據(jù)。

（2）具有高度擬診意義的癥狀、體征：有抽煙史的中青年男性、游走性靜脈炎、肢端典型的皮膚表現(xiàn)、潰瘍或壞死患肢動(dòng)脈彩超、血流圖、踝肱指數(shù)異常的。

（3）鑒別診斷依據(jù)：女性、無抽煙史、或老年男性且首次發(fā)病年齡超過45歲；有大動(dòng)脈硬化、閉塞、或血栓栓塞證據(jù)、或有長(zhǎng)期糖尿病史，血管并發(fā)癥證據(jù)明顯的；以前沒有慢性肢體動(dòng)脈缺血證據(jù)，有風(fēng)心病或冠心病特別是有房顫的；應(yīng)該是其它相關(guān)的動(dòng)脈疾病表現(xiàn)，診斷脈管炎應(yīng)慎重；至于下肢靜脈疾病癥狀更彌散，與動(dòng)脈疾病癥征差距更明顯，稍有血管病常識(shí)的醫(yī)生應(yīng)該不難鑒別，此不贅述。

影像表現(xiàn)

四肢動(dòng)脈造影可顯示動(dòng)脈阻塞部位和側(cè)支循環(huán)情況，可與閉塞性動(dòng)脈硬化癥的表現(xiàn)頗為相似。在血栓閉塞性脈管炎，動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)管腔變狹小，至后期一段血管呈完全閉塞。在閉塞處之上管腔較光滑、無充盈殘缺現(xiàn)象，其血管并不呈扭曲狀。血栓閉塞住脈管炎與閉塞性動(dòng)脈硬化癥都可產(chǎn)生側(cè)支循環(huán)，

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