腰下肢疼痛--腰椎側(cè)隱窩狹窄的表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療，快來(lái)跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

本病多發(fā)生在中年以上，男多于女，這可能是男性負(fù)重大，下腰椎管呈三葉草形較多，神經(jīng)根周圍保留間隙小，易出現(xiàn)壓迫癥狀的緣故。

患者一般有較長(zhǎng)的腰痛及腰腿痛病史，腿痛常比椎間盤突出者重，勞累或外傷可誘發(fā)疼痛，或使癥狀明顯加重。神經(jīng)性間歇性跛行為進(jìn)行性，跛行距離自數(shù)百步減至數(shù)十步，蹲位或坐下休息后緩解。下肢疼痛沿腰或骶神經(jīng)支配區(qū)放射。

腰椎椎管狹窄癥的診斷要點(diǎn)

腰椎椎管狹窄癥常見于中年人以上者，男多于女，患者主要癥狀是長(zhǎng)期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行。疼痛性質(zhì)為酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外側(cè)或前方等處，多為雙側(cè)，可左、右腿交替出現(xiàn)癥狀。當(dāng)站立和行走時(shí)，出現(xiàn)腰腿痛或麻木無(wú)力，疼痛和跛行逐漸加重，甚至不能繼續(xù)行走，休息后癥狀好轉(zhuǎn)，騎自行車無(wú)妨礙。病情嚴(yán)重者，可引起尿急或排尿困難。部分患者可出現(xiàn)下肢肌肉萎縮，以脛前肌及伸 肌最明顯，肢體痛覺減退，膝或跟腱反射遲鈍，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。但也有部分患者主訴多，沒有任何陽(yáng)性體征。

拍攝腰椎正、側(cè)、斜位X線片，有助于診斷，常在腰4——5，腰5骶1之間可見椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生、椎體滑脫、腰骶角增大、小關(guān)節(jié)突肥大等改變。椎管內(nèi)造影、CT、 MRI檢查，可幫助明確診斷。

治療

側(cè)隱窩狹窄癥是神經(jīng)根受到相鄰結(jié)構(gòu)的機(jī)械性壓迫，不適于保守治療。牽引只適于壓迫不重者。對(duì)已確診者應(yīng)選擇手術(shù)療法，徹底解除神經(jīng)根壓迫，對(duì)手術(shù)技術(shù)要精益求精，避免不必要的擴(kuò)大減壓，以免影響脊柱節(jié)段間的穩(wěn)定性。

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