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方劑和治法,皆為中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系的重要組成部分。二者之間是相互依存,密不可分。方劑是在治法指導(dǎo)下,按照組方原則配伍而成的藥物有序組合;治法則是在辨清證候,審明病因病機(jī)的基礎(chǔ)上所制定的。即“方從法出”,“法隨證立”。只有治法與病證相符,方劑的功用與治法相同,才能使邪去正復(fù),藥到病除。方劑八法常用治療方劑是其重要的理論基礎(chǔ)。
清代醫(yī)家程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》之“八法”,以汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)八法盡之。
1.汗法
是使在表的六淫之邪隨汗而解的一種治法,“其在皮者,汗而發(fā)之?!?/p>
麻黃湯、麻黃加術(shù)湯、越婢湯、越婢加術(shù)湯、桂枝湯,均屬汗法范疇。
2.吐法
是通過(guò)涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食,以及毒物等從口中吐出的一種治法。病邪在上,通過(guò)嘔吐以排除病邪?!捌涓哒?,引而越之?!?/p>
吐法用之不當(dāng),易傷正氣,目前中醫(yī)臨床上用吐法的不多,瓜蒂散屬吐法。
3.下法
是通過(guò)瀉下、蕩滌、攻逐等作用,使停留在胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等有形積滯從大便而出的一種治法。病邪結(jié)在里之實(shí)證,宜用下法?!捌湎抡?,引而竭之。中滿者,瀉之于內(nèi)?!?/p>
一般實(shí)熱相結(jié)證,用寒下,如大承氣湯。停痰留飲,瘀血內(nèi)蓄等證,須去舊生新,如下瘀血湯、大黃?蟲丸之類。
4.和法
邪在半表半里或證屬寒熱錯(cuò)雜,宜用和法。和法包含著和解和調(diào)和兩種治法。
常用的方劑為小柴胡湯為代表。
5.清法
是通過(guò)清熱、瀉火、解毒、涼血等作用,使在里之熱邪得以解除的一種治法。多用于熱證?!盁嵴吆保爸螣嵋院?。
白虎加人參湯、百合地黃湯、百合知母湯、白頭翁湯均屬清法。
6.溫法
通過(guò)祛寒的方法,使在里之寒邪得以消散的一種治法,“寒者熱之”,“治寒以熱”。另外,痰飲為陰邪,易陽(yáng)氣,而陽(yáng)能運(yùn)化,寒飲自除,故“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之?!?/p>
苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸、大烏頭煎、通脈四逆湯均為溫法。
7.消法
是通過(guò)消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等所結(jié)成的有形之邪漸消緩散的一種治法。消法多用于邪結(jié)在里而未盡實(shí)者?!皥?jiān)者削之”,“結(jié)者散之”。
鱉甲煎丸、枳術(shù)湯亦是消法。
8.補(bǔ)法
是通過(guò)補(bǔ)養(yǎng)的方法,恢復(fù)人體正氣,以治療各種虛證的一類治法?!疤搫t補(bǔ)之?!?/p>
黃芪建中湯、酸棗仁湯、腎氣丸、當(dāng)歸生姜羊肉湯均屬之。補(bǔ)法一般在無(wú)外邪時(shí)使用,以免“閉門留寇”之弊。
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