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    【臨床體格檢查】醫(yī)學實踐技能第二站-胸部聽診(參考指導)

    2022-11-30 15:07 醫(yī)學教育網
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    關于“【臨床體格檢查】醫(yī)學實踐技能第二站-胸部聽診”的內容,相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結如下:

    胸部聽診(參考指導)

    物品準備:聽診器

    操作步驟:

    1.肺部聽診的一般原則

    肺部的聽診應注意:是由肺尖開始,從上到下,左右對比,逐一肋間聽診,每一肋間聽2——3個呼吸頻率。分別聽診前胸部、側胸部以及背部,其中前胸部聽診應注意避開心臟,背部的聽診應避開肩胛骨。

    2.胸膜摩擦音

    胸膜摩擦音是胸膜產生炎癥、纖維素滲出變得粗燥時,臟壁兩層胸膜隨胸廓呼吸運動所產生的摩擦音。通常與呼吸兩相均可聽到,一般在吸氣末或呼氣初較為明顯,屏氣時消失。

    聽診胸膜摩擦音時,將聽診器體鍵應放置在前下側胸壁,因為在呼吸時該區(qū)域呼吸的動度最大,產生的摩擦音最強,故更容易聞及。

    注意事項:

    胸膜摩擦音常見于:纖維素性胸膜炎、肺癌侵犯至胸膜、肺梗死、尿毒癥的患者。

    3.語音共振

    語音共振的原理與語音震顫相同。聽診時囑被檢者發(fā)長音“yi”,然后用聽診器體鍵由肺尖開始,從上到下,左右對比進行聽診。正常情況下語音共振在氣管和大支氣管聽到的聲音最強,肺底則較弱。

    報告考官:被檢查未聞及異常呼吸音、未聞及干濕啰音等,屬于正常??忌僮魍戤?

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