日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

    開發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

    官方微信Yishimed66

    24小時(shí)客服電話:010-82311666
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)師實(shí)踐技能考試 > 考試經(jīng)驗(yàn)

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能心絞痛、心梗病例分析診斷公式+精選模擬題

    熱點(diǎn)推薦

    ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
    報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能心絞痛、心梗病例分析診斷公式+精選模擬題!為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生更好地復(fù)習(xí)備戰(zhàn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了如下內(nèi)容及練習(xí)題:

    【匯總】2022年國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析診斷公式匯編(附經(jīng)典例題)

    冠心病診斷公式

    冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死、猝死、缺血性心肌病、無癥狀心肌缺血型)

    診斷要點(diǎn):中老年患者+吸煙史+胸痛3——5分鐘+服用硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛

    檢查:心電圖(靜息時(shí)、發(fā)作時(shí)、負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè))、超聲心動(dòng)圖、放射性核素檢查、選擇性冠脈造影。

    鑒別:心臟神經(jīng)癥、急性心梗、肋間神經(jīng)痛、不典型疼痛。

    治療:發(fā)作時(shí)休息、藥物(硝酸酯、&beta;2-阻滯劑、鈣抗劑、抗凝治療)緩解期控制危險(xiǎn)因素。冠脈旁路移植術(shù)。

    中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高=心梗

    檢查:心電圖、血清心肌酶、肌鈣蛋白T、凝血功能、冠脈造影。

    鑒別:急性心包炎、急性肺動(dòng)脈栓塞、急腹癥、主動(dòng)脈夾層。

    治療:監(jiān)護(hù)、休息、吸氧、止痛、護(hù)理。心肌再灌注、消除心律失常、抗凝溶栓、并發(fā)癥治療、預(yù)防教育。

    心梗部位:

    ①V1——V6廣泛前壁心梗②V1——V3前間壁心梗③V3——V5局限前壁心梗④1、AVR高側(cè)壁心梗⑤Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗

    ——經(jīng)典習(xí)題——

    病歷摘要:男性,52歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)?;颊?小時(shí)前干農(nóng)活時(shí)突發(fā)胸痛,以胸骨后為著,向左前臂放射,伴大汗、氣短,持續(xù)不緩解,急診送來醫(yī)院。否認(rèn)高血壓病史,無胃病、肝病病史,吸煙30年,20支/日。否認(rèn)高血壓及心臟病家族史。

    查體:T36.6℃,P90次/分,R22次/分,BP130/76mmHg.神志清楚,口唇無發(fā)紺。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,心音低鈍,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。

    心電圖:竇性心律,V3~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.5mV.

    要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

    考試時(shí)間:15分鐘

    評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):總分22分

    一、初步診斷:5分

    冠心病1分

    急性前壁心肌梗死(僅答“心肌梗死”得2分)3分

    心功能Ⅰ級(jí)(Killip分級(jí))1分

    二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤,診斷依據(jù)不得分)4分

    1.中年男性,急性發(fā)病,有吸煙史。0.5分

    2.勞累時(shí)發(fā)作持續(xù)胸痛,向左前臂放射伴大汗、氣短。2分

    3.查體:心音低鈍。0.5分

    4.心電圖示V3~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1分

    三、鑒別診斷3分

    1.不穩(wěn)定型心絞痛1分

    2.急性肺栓塞1分

    3.自發(fā)性氣胸1分

    四、進(jìn)一步檢查5分

    1.監(jiān)測(cè)心肌壞死標(biāo)記物、心電圖變化。2分

    2.血電解質(zhì),肝、腎功能,血糖,血脂。1分

    3.血?dú)夥治?,D-二聚體。0.5分

    4.超聲心動(dòng)圖。0.5分

    5.胸部X線片及肺增強(qiáng)CT.0.5分

    6.冠狀動(dòng)脈造影。0.5分

    五、治療原則5分

    1.臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、戒煙。0.5分

    2.解除疼痛治療。0.5分

    3.抗血小板聚集、抗凝治療。1分

    4.心肌再灌注治療(靜脈溶栓或介入治療)。2分

    5.冠心病二級(jí)預(yù)防。1分

    以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能心絞痛、心梗病例分析診斷公式+精選模擬題”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)實(shí)踐技能欄目!

    〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

    編輯推薦
      • 免費(fèi)試聽
      • 免費(fèi)直播
      章浩 臨床醫(yī)師 《實(shí)踐技能》 免費(fèi)試聽
      2024年醫(yī)考慶功會(huì)

      張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

      詳情
      公衛(wèi)醫(yī)師技能考前最后一課

      秦楓  06月14日 19:00-21:00

      詳情
      免費(fèi)資料
      醫(yī)師 備考資料包
      歷年考點(diǎn)
      應(yīng)試指導(dǎo)
      仿真試卷
      思維導(dǎo)圖
      立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊
      您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
      可優(yōu)惠~
      領(lǐng)取
      優(yōu)惠
      注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
      去選課
      已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看