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2019年臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試應(yīng)該怎么復(fù)習(xí),復(fù)習(xí)的方法和技巧是什么?今天小編為大家整理下醫(yī)師實(shí)踐技能考試滿分復(fù)習(xí)技巧:
臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站復(fù)習(xí)技巧
病史采集
1.現(xiàn)病史:首先要問誘因。大多數(shù)考生對(duì)咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面,但是就忘記問誘因。給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到誘因二字,就全給這1分。然后問病情的發(fā)生發(fā)展,范圍和要求不會(huì)超過診斷教材講到的每個(gè)癥狀后附的問診要點(diǎn)。接下來要問診療經(jīng)過,一般是兩分,幾乎有一半的考生忘記。給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到經(jīng)過兩字就給0.5分。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理只要問到做過哪些檢查,用過何種藥,就給全分。
2.相關(guān)病史:主要是指既往史、個(gè)人史、家族中和該疾病有關(guān)的一些內(nèi)容,比如上消化道出血,就要問有沒有肝炎、肝硬化,血吸蟲(這點(diǎn)很容易忘)、飲酒史等等。每個(gè)疾病都要問藥物過敏史,否則這1分就白扣了。
兩部分一定要分條分項(xiàng)寫,字跡務(wù)必清晰工整。閱卷老師一天上百份卷子批下來,再看到寫成一團(tuán)一團(tuán)的,哪有心情給你慢慢找“誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過”,第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔,字寫得難看的更吃虧。我們還是要強(qiáng)調(diào):卷面整潔者不多,冤枉丟分。估計(jì)是答題時(shí)間短,心理緊張的緣故,但字跡一定要工整。另外,還有兩分是問診、條理和是否圍繞主訴問(完全是看評(píng)卷老師的心情給分)。
病例分析
1.診斷第一診斷基本都對(duì),但高血壓要分級(jí)分危險(xiǎn)組,糖尿病要分1型2型,心絞痛要分型。次要診斷要寫全,Hb低就要寫貧血,鉀低就要寫低鉀血癥,寧多勿少。
2.診斷依據(jù)診斷依據(jù)只要把提供的病史全抄即可(在這里出問題的考生極少)。
3.鑒別診斷鑒別診斷部分沒有討巧的辦法,需要平時(shí)的知識(shí)積累?;A(chǔ)好的考生都答得不錯(cuò),要盡量答全。
4.進(jìn)一步檢查主要是答不全,如胰腺炎醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,要做胰腺B超、CT是毫無疑問的,但是血象,電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。有沒有繼發(fā)的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握,就按照疾病開臨時(shí)醫(yī)囑,三大常規(guī),ECG,胸片??傊灰芟氲接悬c(diǎn)關(guān)系的都寫上。采點(diǎn)給分是所有判卷的原則,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是評(píng)卷人找的,寫在最前面。
5.處理原則大綱要求就那幾個(gè)病。實(shí)在不會(huì)寫,也寫上一般治療,休息,吸氧等無關(guān)痛癢的話,老師都會(huì)適當(dāng)給分。
臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站復(fù)習(xí)技巧
1、醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站難度最大,考生心里緊張皆源于本站??忌c考官直接面對(duì)面交流,考生給考官的第一印象是影響考官評(píng)分的第一個(gè)環(huán)節(jié),所以考生進(jìn)入答題現(xiàn)場后,一定要注意禮節(jié)、言談、舉止等。鞠躬不好意思,謙遜禮貌的招呼必不可少。給考官留下較好的印象起碼可以緩解緊張的氣氛,老師多給幾分也在情理,抽到不會(huì)的題也許可以讓你重新抽題。
2、注意清楚、完整聽考官所出的題義。切忌還沒完全聽懂題義就開始草率作答。如某患者因鐵釘扎傷腳,請(qǐng)你換藥。很多考生換了半天藥,卻漏掉了污染性傷口換藥才是考核的關(guān)鍵點(diǎn)。
3、考試方式各地有區(qū)別。有的是考官要求考生敘述一遍操作過程,有的是要求考生在模擬人體上操作一遍,還有的是要求考生邊操作邊敘述??忌欢ㄒ纯脊僖笞?,細(xì)節(jié)不能演示清楚時(shí)可以結(jié)合敘述。
4、考生不易把握的是考官提問。一般有:根據(jù)必須掌握的知識(shí)點(diǎn)事先設(shè)定好的,以及考生答題要點(diǎn)沒有完全敘述清楚考官補(bǔ)充追問的問題??傊?,各種操作的注意事項(xiàng)、適應(yīng)證、禁忌證,某一重要體征的病理意義和生理意義,一些操作檢查的具體數(shù)值,一些專用的術(shù)語、專業(yè)名詞是提問的重點(diǎn)。
5、一進(jìn)考場要先弄清楚備物處的地方,以免緊張找不到;取物時(shí)要注意治療車上的物品是否齊全(有治療車),特別是小物件容易遺漏,如膠帶、棉簽、棉球等;開各種包時(shí)要看清包內(nèi)里的物品是否齊全醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,因?yàn)榉磸?fù)使用,備物處會(huì)有遺漏;開包時(shí)要注意綁包的帶子,將之整理成一團(tuán),以免下一步操作會(huì)將其帶入,污染里面的器械;胸腔穿刺包和腹腔穿刺包開完兩層后,拿洞巾時(shí)要注意看清膠管所在,動(dòng)作要慢,不要帶出膠管或讓膠管跳出;掉在地上的器械不要再使用了,要到備物處重??;最好是穿短袖的工作服去考試,如考隔離衣時(shí)卷袖子就不用了,還可以防止袖子沒有卷好,掉下來的話就要倒霉了;口罩、帽子沒有的話,可以口述,讓考官知道你帶好了,就不會(huì)扣分;特別要注意和體現(xiàn)無菌觀念;每個(gè)操作前都要有一個(gè)檢查器械的動(dòng)作。
臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站復(fù)習(xí)技巧
(1)考試內(nèi)容:心肺聽診、影像(X線、CT)診斷、心電圖診斷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
(2)考試方式:多媒體考試,考生在計(jì)算機(jī)上根據(jù)題目要求進(jìn)行作答。
B超和CT為本站考試的難點(diǎn)其實(shí)看清大綱就知道,B超要求掌握的為肝硬化、急性膽囊炎和腎結(jié)石3個(gè)疾病,大家掌握肝臟、膽囊和腎的正常圖片,如果考試一看是哪個(gè)部位就可以直接選擇是什么病了。CT也是同理,大綱要求的6個(gè)病中,有三個(gè)是腦部病變,CT斷層中,顱腦是比較容易分辨出來的。掌握了正常的圖片,那在該部位發(fā)生的疾病就跑不出大綱要求的這些內(nèi)容,同時(shí)了解病變的典型特征,在考試中就會(huì)容易做出判斷。
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