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    2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能三站考試經(jīng)驗分享

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    具有規(guī)定學(xué)歷人員
    (中醫(yī)執(zhí)業(yè)、助理)
    師承和確有專長人員
    (中醫(yī)執(zhí)業(yè)、助理)
    考試
    內(nèi)容
    考試
    分?jǐn)?shù)
    考試
    方法
    考試
    時間
    考試
    內(nèi)容
    考試
    分?jǐn)?shù)
    考試
    方法
    考試
    時間
    病案分析
    20
    紙筆作答
    60分鐘
    病案分析
    20
    紙筆作答
    60分鐘
    病案分析
    20
    病案分析
    20
    中醫(yī)操作
    10
    實際操作
    15分鐘
    中醫(yī)操作
    10
    實際操作
    15分鐘
    中醫(yī)操作
    10
    中醫(yī)操作
    10
    體格檢查
    5
    實際操作
    體格檢查
    5
    西醫(yī)操作
    5
    實際操作
    西醫(yī)操作
    5
    中醫(yī)問診
    10
    現(xiàn)場口述
    15分鐘
    中醫(yī)問診
    10
    現(xiàn)場口述
    15分鐘
    中醫(yī)答辯
    5
    中醫(yī)答辯
    10
    雙重診斷
    10
    中醫(yī)答辯
    5
    臨床判讀
    5
    臨床判讀
    5
    合計
    100分
    90分鐘
    100分
    90分鐘

    第一站考試:辨證論治

    (一)中醫(yī)辨病辯證依據(jù):主要參試題目中所給的癥狀體征,把能夠體現(xiàn)患者病證特點的內(nèi)容寫在此項中,最后進(jìn)行病因病機(jī)分析。

    (二)中醫(yī)類證鑒別(中西醫(yī)鑒別診斷):選擇臨床表現(xiàn)相似的病癥從最明顯的疾病特征入手,進(jìn)行鑒別診斷。

    (三)西醫(yī)診斷依據(jù)(中西醫(yī)結(jié)合):一般從查體和輔助檢查結(jié)果以及最為顯著的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析判斷。

    (四)診斷:中西醫(yī)結(jié)合考生須做中醫(yī)診斷及西醫(yī)診斷,中醫(yī)考生只做中醫(yī)診斷。需注意中醫(yī)診斷中都要有證候診斷一項內(nèi)容。

    (五)中醫(yī)治法和方劑:中醫(yī)治法一般根據(jù)所作的疾病診斷和證候診斷來給出;方劑選擇上可以在所給出的方劑后面加“加減”二字,以免藥物組成上有疏漏。

    (六)藥物組成、劑量、煎服法:不要忘記寫劑量的單位,以及個別藥物的特殊煎法。

    第二站考試:基本操作

    主要考核考生的臨床操作能力,不論中醫(yī)、西醫(yī)的內(nèi)容都應(yīng)該在復(fù)習(xí)時結(jié)合實際,單純的看書是沒有太大效果的。

    (一)中醫(yī)基本操作:

    復(fù)習(xí)時應(yīng)在自己身上找準(zhǔn)穴位,考試時結(jié)合自身回憶會輕松很多。操作內(nèi)容要多看視頻,把自己的固有印象中的錯誤操作及時更正,反復(fù)看正確的操作視頻課程,加深正確的操作印象。

    (二)體格檢查、西醫(yī)基本操作:

    在大綱要求范圍內(nèi)的體格檢查及操作內(nèi)容只有二十幾個,主要抓住每項操作中的重點步驟,在自己會描述的前提下,還要會正確的操作手法。

    第三站考試:臨床答辯

    (一)病史采集中最常用到的是“十問歌”,還有常用的口訣“因癥辯,治療鑒,飲食睡眠大小便。”在考試中一般回答分兩個部分,采集患者的現(xiàn)病史和相關(guān)病史。

    一問寒熱二問汗,三問頭身四問便。

    五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當(dāng)辯,

    九問舊病十問因,再兼服藥參機(jī)變。

    婦女尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見,

    再添片語告兒科,天花麻疹全占驗。

    (二)中醫(yī)病證的答辯:主要掌握課程中講到的常用針灸穴位的主治病癥,中醫(yī)病癥的主癥、治法、方劑等。

    (三)西醫(yī)病證的答辯:常見疾病的診斷要點、處理要則及臨床表現(xiàn)等。

    (四)雙重診斷:需要給出中醫(yī)病名、證候名,西醫(yī)病名。

    (五)臨床判讀:給出一系列臨床檢查的結(jié)果,通過此結(jié)果判斷患者的疾病。

    本站中大部分內(nèi)容的考核都來源于對中醫(yī)病證及西醫(yī)疾病的掌握。在回答問題前要進(jìn)行思路的整理,進(jìn)行整理后再分點描述,能夠使考官印象分提升,因考生口述時,考官需集中精力提取答復(fù)中的得分點,故有條理性的回答能夠增加分?jǐn)?shù)。

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