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孩子患甲狀腺炎后,大部分會出現(xiàn)甲狀腺腫大的癥狀,甲狀腺腫大多呈雙側(cè)性,少數(shù)為單側(cè)。甲狀腺區(qū)壓痛,表面光滑,質(zhì)地韌實,可隨吞噬運動,與周圍組織無明顯粘連及固定。甲狀腺炎病程長短不一,最長可達1-2年,期間病情反復發(fā)作。此外,急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎患兒表現(xiàn)的癥狀均不一:
急性甲狀腺炎:患兒起病急,出現(xiàn)發(fā)熱,盜汗,疲乏無力,食欲不振等全身癥狀,起病初期可出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、震顫及神經(jīng)緊張等輕度的甲亢癥狀。甲狀腺部位疼痛,可為劇痛或隱痛,并可沿頸部向頜下,耳根及枕后放射,前胸與肩部疼痛的情況較為少見。少數(shù)患兒可有頭痛、耳鳴、惡心與嘔吐。在疾病恢復期偶有甲狀腺機能減退的癥狀。
亞急性甲狀腺炎:亞急性甲狀腺炎是甲狀腺炎中較為常見的一種,又稱急性非化膿性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎、巨細胞甲狀腺炎等。亞急性甲狀腺炎發(fā)病原因未明,但研究證實本病與病毒感染或病毒產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān),病程一般在2周內(nèi),有時可遷延至數(shù)月。復發(fā)率高,整個腺體均可累及,有明顯的碘代謝受抑制現(xiàn)象。發(fā)病早期可有發(fā)熱惡寒,咽痛等上呼吸道癥狀,伴有倦怠乏力,食欲減退,自汗盜汗,甲狀腺部位腫,疼痛向額下、耳后、頸部放射,一旦觸及病變部位如做吞咽、轉(zhuǎn)頭等動作時疼痛加重,腺體壓痛,堅硬,起病初期可出現(xiàn)輕度甲亢癥狀,如手抖、心慌、多汗、精神緊張等。少數(shù)患兒可有頭痛、耳鳴、聽力減退,還可有惡心、嘔吐。在疾病恢復期伴有甲狀腺功能減退的表現(xiàn),如發(fā)音低沉、怕冷浮腫等。
慢性甲狀腺炎:出現(xiàn)不同程度的甲狀腺腫大癥狀,患者少有感覺疼痛,有數(shù)周的自限性甲狀腺功能亢進期,由于甲狀腺激素貯備耗竭,隨之出現(xiàn)暫短性甲狀腺功能減退,最后,通常甲狀腺功能恢復正常。甲亢期可以短促或被忽略。
甲狀腺炎若沒有及時治療病情拖延,患兒可出現(xiàn)怕冷、懶動、虛浮等陰盛陽衰的癥狀。因此,家長要準確識別甲狀腺炎的癥狀,及時帶孩子就醫(yī)治療。
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