城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)方案有什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)方案，以下是該方案的具體內(nèi)容。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》精神，加速推進(jìn)我區(qū)中醫(yī)藥全面參與城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)的步伐，讓廣大群眾享受到質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、方便、可及的中醫(yī)藥服務(wù)，在第一、二周期中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)鞏固、充實(shí)、提高，根據(jù)《市第三周中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案》文件要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定如下方案

一、指導(dǎo)思想

落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，深入貫徹落實(shí)全國(guó)、省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，進(jìn)一步解放思想，改革創(chuàng)新，明確任務(wù)，狠抓落實(shí)，通過項(xiàng)目建設(shè)凸顯中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的特色，促進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中得到普及和發(fā)揮特色作用，提升全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)水平。醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不斷滿足人民群眾中醫(yī)醫(yī)療和保健的需求。

二、工作目標(biāo)

通過項(xiàng)目的實(shí)施，建立健全全區(qū)城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務(wù)功能中的作用，進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，充實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵，城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務(wù)和知識(shí)的知曉率和利用率大幅提高。全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)占醫(yī)療服務(wù)的比重有較大提升。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）中醫(yī)科、80%的中藥房建設(shè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）均能提供5種以上中醫(yī)藥治療方法。區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相應(yīng)人員中醫(yī)藥適宜技術(shù)強(qiáng)化培訓(xùn)覆蓋率和使用率均達(dá)100%.創(chuàng)建市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)。啟動(dòng)省級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科創(chuàng)建工作。

三、主要任務(wù)

（一）依據(jù)國(guó)家和省有關(guān)文件要求修定城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估和監(jiān)管。將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)開展情況和制定鼓勵(lì)開展中醫(yī)藥服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其管理人員年度工作考核目標(biāo)，將接受中醫(yī)藥服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。爭(zhēng)取在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)中安排一定的資金用于發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)所需的基本設(shè)施設(shè)備和人員培訓(xùn)的投入。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門調(diào)整中醫(yī)診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高中醫(yī)診療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。協(xié)調(diào)落實(shí)在醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中適當(dāng)降低中醫(yī)藥服務(wù)飲片、診療等項(xiàng)目報(bào)銷起付線，并比相應(yīng)機(jī)構(gòu)的西醫(yī)診療報(bào)銷比例再提高不少于10%，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

（二）健全城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。將中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，納入到城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總體發(fā)展規(guī)劃，逐步建立健全以城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）為主體，以中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所等其他基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的中醫(yī)科、中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，真正把中醫(yī)藥服務(wù)融入預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中。

（三）城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）須設(shè)置一級(jí)中醫(yī)科，可根據(jù)需要設(shè)置中醫(yī)診室、針灸室、推拿室、理療室、康復(fù)室、養(yǎng)生保健室等中醫(yī)科的二級(jí)臨床科室，有特色?？频目稍O(shè)中醫(yī)病房；中心要按《市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中藥房建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》（試行）要求建設(shè)中藥房，設(shè)立中藥煎藥室，配備250種以上的中藥飲片、60種以上的中成藥，配齊常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）設(shè)有中醫(yī)診室，有條件的設(shè)置康復(fù)室、養(yǎng)生保健室和中藥房和煎藥室。也可采用由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）或上級(jí)單位統(tǒng)一配送和代煎。服務(wù)站要配備30種以上中成藥，或一定數(shù)量的中藥飲片，根據(jù)需要配置針灸器具、火罐、刮痧板、頸腰椎牽引、中藥熏蒸及理療等常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備。中醫(yī)臨床科室布局、設(shè)施、風(fēng)格建設(shè)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南》規(guī)定執(zhí)行。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）聘任的中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)應(yīng)占醫(yī)師總數(shù)的20%以上，保證每個(gè)中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等）配備至少1名中醫(yī)類別醫(yī)師；其中至少有1名中級(jí)以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）按照中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等）數(shù)量配置中醫(yī)類別醫(yī)師，沒有中醫(yī)診室的，應(yīng)有系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的臨床類別醫(yī)師。醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理從事中藥飲片調(diào)劑工作的藥劑人員應(yīng)具有中藥專業(yè)中專及以上學(xué)歷。

（四）城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立按照中醫(yī)藥工作質(zhì)量和數(shù)量為主要內(nèi)容的績(jī)效考核指標(biāo)體系和制度，鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。要有較完備的相關(guān)服務(wù)制度和工作機(jī)制，在門診、病房、出診、家庭病房等工作中運(yùn)用中醫(yī)理論辯證論治處理常見病、多發(fā)病，運(yùn)用中藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧、按摩、中藥熏蒸、敷貼、穴位注射、熱敷、藥?kù)?、敷臍、耳壓、點(diǎn)穴、霧化吸入等在內(nèi)5種以上的中醫(yī)藥治療方法。社區(qū)中醫(yī)護(hù)理要在辨證施護(hù)的基礎(chǔ)上，開展慢性病、心理、母嬰、臨終護(hù)理和護(hù)理咨詢指導(dǎo)以及家庭護(hù)理等專項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平逐年提高，社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥特色服務(wù)內(nèi)容的知曉率和滿意率分別不低于90%和85%.100%的居民健康檔案要有中醫(yī)藥內(nèi)容和特色，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

（五）要采取多種形式開展城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)類別全科人員的中醫(yī)藥全科知識(shí)的培訓(xùn)，分別取得中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)證書和規(guī)范化培訓(xùn)證書。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所有的其它類別醫(yī)師重點(diǎn)按照《國(guó)家基本藥物目錄臨床應(yīng)用指南（中藥）》開展中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)，對(duì)藥劑人員開展中藥基本理論、藥材辨識(shí)、中藥配伍、飲片調(diào)劑等方面的繼續(xù)教育培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員開展中醫(yī)辨證施護(hù)繼續(xù)教育培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%.對(duì)有意開展中醫(yī)藥服務(wù)的其它類別醫(yī)師，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）沒有配置中醫(yī)類別醫(yī)師的，除中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)外，還要開展中醫(yī)藥基本理論和知識(shí)以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，特別是火罐、刮痧、熏洗等中醫(yī)非藥物療法。要鼓勵(lì)支持其它類別醫(yī)師參加中醫(yī)學(xué)歷教育、西學(xué)中班等，參加中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師資格考試取得中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格。

（六）進(jìn)一步開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)強(qiáng)化推廣培訓(xùn)工作。在2010年中醫(yī)藥適宜技術(shù)拓展推廣培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，今年進(jìn)一步強(qiáng)化市30項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣使用，同時(shí)針對(duì)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和西醫(yī)專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生增加推廣國(guó)家中醫(yī)藥管理局《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第一冊(cè)（共兩個(gè)分冊(cè)），各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相應(yīng)人員均能熟悉使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

（七）利用中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，對(duì)診斷明確的重點(diǎn)慢性疾病如高血壓、糖尿病、冠心病、中風(fēng)、惡性腫瘤、慢性肝炎、慢性支氣管炎等制定個(gè)性化的中醫(yī)防治一體化方案，采取中醫(yī)防治菜單式服務(wù)，包括病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、預(yù)防和行為干預(yù)、中醫(yī)辨證治療、中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、家庭護(hù)理等。針對(duì)社區(qū)內(nèi)中風(fēng)、偏癱、腰腿痛、頸椎病以及傷殘等康復(fù)服務(wù)對(duì)象，制訂個(gè)體化的中醫(yī)康復(fù)干預(yù)方案，應(yīng)用針灸、推拿、理療等技術(shù)方法和社區(qū)簡(jiǎn)易康復(fù)設(shè)施開展康復(fù)治療和咨詢，提高病人生活質(zhì)量。

（八）組織開展中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)。廣泛開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，對(duì)體質(zhì)類型不同的人群指導(dǎo)個(gè)體化調(diào)護(hù)方案。針對(duì)孕產(chǎn)婦，運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期的飲食起居指導(dǎo)、常見病食療、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、產(chǎn)后心理輔導(dǎo)等保健服務(wù)。針對(duì)季節(jié)性易感疾病和傳染性疾病的易感人群，開展中醫(yī)藥健康教育，并采取中醫(yī)藥干預(yù)措施。針對(duì)不同人群，推廣使用涵蓋養(yǎng)生保健、食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)療法和體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等內(nèi)容的中醫(yī)健康教育處方不少于10種；通過健康教育，向中年人群、婦女、兒童、老年人等社區(qū)居民宣傳相應(yīng)的中醫(yī)藥預(yù)防保健、養(yǎng)生調(diào)攝知識(shí)以及中醫(yī)藥慢性病防治和傳染病防治知識(shí)。要通過宣傳欄、宣傳保健手冊(cè)、開設(shè)講座、播放音像等多種形式，向社區(qū)居民普及中醫(yī)基本知識(shí)與養(yǎng)生保健技術(shù)，增強(qiáng)居民的健康意識(shí)和自我保健能力。積極傳授養(yǎng)生保健和健康生活方式，推廣普及五禽戲、八段錦、太極拳等運(yùn)動(dòng)。年內(nèi)完成不少于12場(chǎng)中醫(yī)藥健康服務(wù)活動(dòng)，其中，中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)校園、進(jìn)企業(yè)各不少于2次。醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理推廣不少于1項(xiàng)養(yǎng)生保健運(yùn)動(dòng)。

四、實(shí)施步驟

（一）部署啟動(dòng)（2014年1-3月）

制定《市區(qū)第三周期中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案》予以下發(fā)，召開全區(qū)中醫(yī)藥工作會(huì)議，進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，明確目標(biāo)和要求，落實(shí)具體措施。

（二）組織實(shí)施（2014年4-8月）

1、進(jìn)一步強(qiáng)化市30項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣使用；同時(shí)針對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和西醫(yī)專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，完成轄區(qū)內(nèi)的國(guó)家中醫(yī)藥管理局《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第一冊(cè)（兩個(gè)分冊(cè)）的培訓(xùn)任務(wù)。

2、各城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）按總體方案提出的目標(biāo)和任務(wù)要求，結(jié)合實(shí)際，制訂實(shí)施方案，同時(shí)采取切實(shí)有效措施，落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)中各項(xiàng)工作任務(wù)，并及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局匯報(bào)本單位中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重大活動(dòng)和工作進(jìn)展情況。

3、區(qū)衛(wèi)生局將對(duì)項(xiàng)目實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控，隨時(shí)進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果。

（三）評(píng)估驗(yàn)收（2014年9-10月）

區(qū)衛(wèi)生局于9月底組織完成對(duì)轄區(qū)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)工作的全年自查，并于10月30日前，將第三周期中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施情況的書面總結(jié)、項(xiàng)目自查評(píng)分表及新申報(bào)市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推薦材料報(bào)市衛(wèi)生局中醫(yī)處，并作好接受市級(jí)抽查的準(zhǔn)備。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)第三周期中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。各城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開展各項(xiàng)項(xiàng)目建設(shè)工作，組建專門領(lǐng)導(dǎo)班子，領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)項(xiàng)目推進(jìn)工作，要明確專門人員，負(fù)責(zé)具體實(shí)施，并定期收集、上報(bào)實(shí)施進(jìn)展情況，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。

（二）規(guī)范管理，嚴(yán)格考核。區(qū)衛(wèi)生局對(duì)各相關(guān)單位項(xiàng)目實(shí)施情況實(shí)行階段抽查或年終考評(píng)，并列入年度目標(biāo)考核內(nèi)容和實(shí)施基本藥物制度的千分考核。對(duì)不按要求實(shí)施項(xiàng)目的單位，要限期整改，并予以通報(bào)。