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    神經(jīng)性頭痛-神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生復(fù)習(xí)資料

    神經(jīng)性頭痛是神經(jīng)內(nèi)科臨床常見癥狀,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了其概述、病因和典型癥狀供大家參考學(xué)習(xí)。

    神經(jīng)性頭痛的概述

    神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側(cè)頭痛,多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。

    神經(jīng)性頭痛的病因

    環(huán)境因素(30%):

    癥狀起因頭痛可由于頭顱部任何具有疼痛感覺的組織受到刺激、牽拉或壓迫所致。引起頭痛的原因很多,只有盡快查清病因,治療方能奏效。

    疾病因素(20%):

    高血壓性頭痛中老年人因工作、家庭等問題,常常處在緊張不安的狀態(tài)之中,致使身心憔悴,體力下降,高血壓悄悄襲來而沒有感覺?;颊咦杂X頭腦不清、腦部隱痛,甚至有時(shí)昏厥或出現(xiàn)指尖乏力麻木,這些都是高血壓在作怪。

    生活因素(25%):

    神經(jīng)性頭痛源于頭部肌肉緊張收縮,頭部呈緊束或壓迫樣,有沉重感,常為跳扯痛,吸煙飲酒過度時(shí)會(huì)加劇。這多是因生活不規(guī)律、煙酒無度、睡眠不足引起。更年期性頭痛由于內(nèi)分泌的改變,人的生理功能受到影響,常有性格的改變,患者表現(xiàn)為急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性欲淡、經(jīng)量少。

    職業(yè)因素(15%):

    神經(jīng)衰弱性頭痛多見于腦力勞動(dòng)者,他們往往廢寢忘食、夜以繼日地工作,缺乏鍛煉、營(yíng)養(yǎng)不足、過度疲勞而致大腦不支?;颊叱S蓄^漲、失眠、記憶力下降表現(xiàn),并且有未老先衰之感。顱內(nèi)占位性病變頭痛腦瘤或顱內(nèi)其他病變引起的頭痛通常是近期才發(fā)生,呈間歇性頭痛,每日持續(xù)數(shù)小時(shí),并且可能隨體位改變而引起或消失。開始階段,頭痛可局限于腫瘤所在部位,但隨著顱內(nèi)壓的增高可變成彌漫性的。

    神經(jīng)性頭痛的典型癥狀

    1、神經(jīng)性頭痛的主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩 側(cè)頭痛,多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。

    2、頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。

    3、頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。

    4、有的病人可有長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭痛,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛,頭痛的時(shí)間要多于不痛的時(shí)間。

    5、因?yàn)榧?dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點(diǎn),而且還有血管性頭痛的臨床表現(xiàn),主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛。

    既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn),稱為混合型頭痛。

    6、病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓痛。

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