醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了亞急性聯(lián)合變性應(yīng)該如何檢查？如下：

1.血象和骨髓象

貧血大多較嚴(yán)重，屬大細(xì)胞正色素性貧血。MCV增高，MCHC正常，中性粒細(xì)胞分葉核過多，骨髓紅細(xì)胞增生顯著，有巨幼紅細(xì)胞，粒：紅比例降至1：1。血象和骨髓象均提示巨幼細(xì)胞性貧血。

2.胃液分析

進(jìn)行快速組胺試驗(yàn)，做胃液分析可發(fā)現(xiàn)抗組胺胃酸缺乏。抗體測(cè)定部分患者血中可檢測(cè)到抗胃壁細(xì)胞抗體或IF抗體。

3.Schiling試驗(yàn)

口服放射性核素57Co標(biāo)記的維生素B12，測(cè)定其在尿、便中的含量，對(duì)確定維生素B12缺乏的原因很有意義，是較為敏感的檢測(cè)方法。正常人吸收量為62%～82%，尿排量為7%～10%。

4.血清維生素B12測(cè)定

正常含量為140～900ng/L。當(dāng)?shù)陀?00ng/L時(shí)，有診斷意義。

5.尿甲基丙二酸測(cè)定

由于維生素B12缺乏，甲基丙二酰CoA不能轉(zhuǎn)化為琥珀酰CoA，患者尿中甲基丙二酸含量增高，故測(cè)定尿中甲基丙二酸，可進(jìn)一步支持該病診斷。目前尚缺乏簡(jiǎn)便準(zhǔn)確的測(cè)定方法。

6.腦脊液檢查無異常。

（1）脊髓CT、MRI檢查  損害區(qū)域可顯示髓鞘腫脹，斷裂而脫失征候。

（2）肌肉活檢  可發(fā)現(xiàn)軸突終末前部及終板有異常。

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