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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了化膿性腦膜炎的實驗室檢查及其他輔助檢查,如下:
1.實驗室檢查
(1)血象 周圍血白細胞計數(shù)明顯增高,中性粒細胞占優(yōu)勢。
(2)腦脊液 腦脊液渾濁,細胞數(shù)可達10×106/l以上,多形核白細胞占優(yōu)勢,蛋白質(zhì)升高,糖及氯化物明顯降低??咕委熐埃X脊液涂片染色鏡檢,約半數(shù)病人的白細胞內(nèi)可見致病細菌。
(3)細菌培養(yǎng) 在抗菌藥物治療前取腦脊液進行細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。可資確診和幫助選擇抗菌藥。但需時較長,不能及時得到結果。
(4)快速病原菌檢測 ①免疫熒光試驗。以經(jīng)熒光素標記的已知抗體檢測腦脊液,可快速檢出致病菌,其特異性及敏感性均較佳。②酶聯(lián)免疫吸附試驗(elisa)??捎靡阎贵w檢出待定抗原(致病菌),特異性及敏感性均好。③對流免疫電泳。用已知抗體檢測腦脊液中致病菌的某些可溶性抗原。
2.其他輔助檢查
(1)X線攝片檢查 ①化膿性腦膜炎患者胸片特別重要,可發(fā)現(xiàn)肺炎病灶或膿腫。②顱腦和鼻竇平片可發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎,但以上病變CT檢查更清楚。
(2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常,有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現(xiàn)。并可發(fā)現(xiàn)室管膜炎、硬膜下積液及局限性腦膿腫。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感,增強MRI掃描時能顯示腦膜滲出和皮質(zhì)反應。采取合適的技術條件,能顯示靜脈閉塞和相應部位的梗死。
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