“椎-基底動脈供血不足的臨床表現(xiàn)”童鞋們快點看過來！以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編的匯總：

1. 腦干、小腦和枕葉

椎-基底動脈供血不足的臨床特點為間歇性、發(fā)作性神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為腦干、小腦和枕葉癥狀：

（1）腦干癥狀  主要表現(xiàn)為復視、構音障礙和吞咽困難。

（2）小腦癥狀  主要表現(xiàn)為眩暈和共濟失調(diào)。

（3）枕葉癥狀  主要表現(xiàn)為雙側(cè)黑蒙或同向性偏盲。

（4）其他癥狀  還可有猝倒發(fā)作、運動感覺障礙等。

2. 顱外椎動脈狹窄

（1）以左側(cè)狹窄多見，可產(chǎn)生椎-基底動脈供血不足表現(xiàn)，常見癥狀依次為頭暈、共濟失調(diào)、視力障礙和運動感覺改變，頭痛、猝倒發(fā)作和智力下降少見。

（2）顱外椎動脈狹窄的兩個特點：①后循環(huán)為孤立的，即雙側(cè)后交通動脈都不供血到椎-基底動脈；②頭和頸部的活動可重復產(chǎn)生這些癥狀。

3. 脊髓前動脈

閉塞后引起脊髓前動脈綜合征，出現(xiàn)對側(cè)偏癱和同側(cè)舌無力，伴對側(cè)本體感覺和振動覺喪失。

4. 小腦后下動脈（PICA）

近端或椎動脈閉塞可產(chǎn)生延髓背外側(cè)綜合征（Wallenberg綜合征）：累及下行交感纖維出現(xiàn)同側(cè)Horner綜合征，累及脊丘束和上行的三叉丘系出現(xiàn)同側(cè)面部和對側(cè)軀干的痛溫覺改變，累及前庭核出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈和眼球震顫，累及疑核或第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難，少見面肌無力、聽力喪失或眼球運動障礙。

5. 椎動脈（VA）

旁中央穿支水平受累可出現(xiàn)延髓內(nèi)側(cè)綜合征，表現(xiàn)為對側(cè)肢體和同側(cè)舌無力，伴對側(cè)本體感覺和震動覺減退。

6. 小腦前下動脈（AICA）

缺血時出現(xiàn)類似延髓外側(cè)綜合征，出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、眼球震顫、面部同側(cè)和軀干對側(cè)痛溫覺喪失和同側(cè)共濟失調(diào)，Horner征少見；周圍性面癱、耳聾、耳鳴和側(cè)方凝視麻痹等可與PICA（Wallenberg）綜合征鑒別。

7. 小腦上動脈（SCA）

閉塞者可引起對側(cè)分離性感覺缺失，影響面、臂、軀干和腿，可有Horner綜合征和上腭肌陣攣，同側(cè)或?qū)?cè)聽力喪失，還可有凝視障礙、眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、同側(cè)共濟失調(diào)和同側(cè)上肢粗大震顫。

8. 基底動脈（BA）

雙側(cè)VA在橋延結合處梗塞最常見的體征為雙側(cè)性，常在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)階梯式發(fā)展，患者出現(xiàn)昏睡或有明顯的意識水平下降，更外側(cè)中腦區(qū)的病灶可出現(xiàn)“閉鎖”狀態(tài)，BA的進行性梗死常造成患者死亡。

9. 大腦后動脈（PCA）

大腦腳支閉塞可出現(xiàn)BA頂端綜合征（視和眼球運動異常和意識改變）；長回旋動脈閉塞出現(xiàn)垂直凝視受限。

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