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侵襲性感染是燒傷外科主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
侵襲性感染的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,大致可歸納為高反應(yīng)型和低反應(yīng)型兩種。主要表現(xiàn)為:
(1)精神狀態(tài) 高反應(yīng)型患者可表現(xiàn)為高度興奮、譫妄、幻視、幻覺(jué)、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)狂躁。低反應(yīng)型患者為抑制狀態(tài),表現(xiàn)為少語(yǔ)、嗜睡甚至昏迷。
(2)體溫 嚴(yán)重?zé)齻颊哂捎诔叽x,體溫常維持在37℃~38.5℃,并不一定說(shuō)明正發(fā)生侵襲性感染。若體溫高達(dá)39℃或降至36℃以下就應(yīng)注意是否發(fā)生感染。
(3)脈搏 脈搏加速,可達(dá)150次/分以上,病危期脈搏緩慢,提示預(yù)后不良。
(4)呼吸 呼吸變化是重要的特征,表現(xiàn)為呼吸急促或呼吸淺快或鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難癥狀。
(5)胃腸功能 食欲不振是普遍的癥狀,有的患者表現(xiàn)為惡心嘔吐,腹瀉較少見(jiàn),若出現(xiàn)腸麻痹導(dǎo)致腹脹則是特異的癥狀。
(6)血壓 血壓下降多為膿毒性休克,說(shuō)明病情較危重,但部分患者血壓無(wú)明顯變化。
(7)創(chuàng)面變化 結(jié)合創(chuàng)面的變化可以診斷為侵襲性感染,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理多表現(xiàn)為分泌物增多且有特殊氣味,焦痂潮解脫落、肉芽水腫、潰爛、痂下積膿等。
(8)壞死斑 創(chuàng)面及正常皮膚可出現(xiàn)出血點(diǎn)壞死斑,呈暗紅色或灰黑色壞死斑,可由細(xì)菌或真菌引起,是預(yù)后不良的指征。
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