2020年燒傷外科職稱涉及內容比較多，為幫助大家復習，緩解備考壓力，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理“ 如何對堿燒傷的患者做鑒別診斷？”的知識點，具體內容如下：

(一)氫氟酸燒傷：皮膚呈白色、灰白或灰色，該酸穿透性強，可深達骨骼，清水沖洗后：

1.可用5%碳酸氫鈉或3%氯化鈣溶液濕敷或浸浴。

2.局部外敷氯化鈣霜劑(5%氯化鈣20ml+2%利多卡因20ml+地塞米松5mg+二甲基亞砜60ml)。

3.10%葡萄糖酸鈣10-20ml創(chuàng)面相應處動脈內注射，每日一次，連用5-7天。

4.3%氯化鈣做局部鈣離子導入，每日-2次，每次-30分鐘。

5.當發(fā)黑壞死組織界限清楚后予以切除或截肢。

(二)鉻酸燒傷：流水沖洗20-30分鐘，外以5%硫代硫酸鈉溶液濕敷或外涂5%硫代硫酸鈉軟膏，其他同一般燒傷。

(三)石炭酸燒傷：因其不溶于水，而溶于酒精，用50%-70%酒精清洗創(chuàng)面(面積過大者不宜)，再以5%碳酸氫鈉溶液濕敷，其他同一般燒傷。

(四)乙二酸(草酸)燒傷：清水沖洗后，可以石灰水上清液或5%碳酸氫鈉濕敷，其他同一般燒傷。

(五)苯酚燒傷：先用清水沖洗20-30分鐘，后以50%-70%酒精清洗，再用清水沖洗;或反復以甘油和酒精混合液(7：3)沖洗10-15分鐘，再用清水沖洗;或用飽和硫酸鈉或5%碳酸氫鈉濕敷60分鐘，再用清水沖洗，直至無酚味，其他同一般燒傷。

(一)有直接接觸堿類物質的病史。

(二)創(chuàng)面呈褐色，局部疼痛劇烈，堿能使組織蛋白溶解，還可使脂肪皂化，產(chǎn)生熱量而使深層組織繼續(xù)壞死，故堿燒傷創(chuàng)面常呈進行性加深。

(三)強堿類物質(如苛性堿)的蒸氣對眼和上呼吸道有強烈刺激，可引起眼和上呼吸道燒傷，診治中應高度警惕。

(四)堿燒傷后，組織損傷范圍大，早期腫脹明顯，失液量大，易引起休克。

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