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    醫(yī)學三基:走路捧著肚子! 肚子腹水病根竟在心臟

    2021-01-04 14:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    “醫(yī)學三基:走路捧著肚子! 肚子腹水病根竟在心臟”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:

    早在兩年前,沈大伯就出現(xiàn)了腹脹、乏力、食欲下降等癥狀。奇怪的是,人越來越瘦,肚子卻越來越大。

    “我去家附近的醫(yī)院檢查了下,顯示有肝硬化腹水,醫(yī)生建議我進行了利尿排水、保肝的治療?!弊屔虼蟛苫蟮氖?,他的腹水好像會再生,今天放掉一些,明天又出現(xiàn)了,不但肝腹水的情況沒有改善,肚子竟越來越大!

    經(jīng)朋友介紹,沈大伯來到了醫(yī)院。

    “一開始治療效果也不明顯,腹水仍然會出現(xiàn),繼續(xù)用治療肝腹水的方法沒有意義,必須得找到病因?!睘榱瞬槊鞲顾畞碓?,經(jīng)過仔細檢查后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了沈大伯的頸部動脈突起,懷疑是心臟的問題。

    影像檢查證實了這一想法,在詳細了解病情后,醫(yī)院召集感染科、肝病科、消化科、放射科、心內科的專家們聚集在一起共同討論沈大伯的病情。雙心房增大、心臟舒張受限……大家從CTA檢查和心臟超聲檢查結果中得出結論——很大的可能是心源性腹水,并需要重點排除心肌病。

    第二天,沈大伯順利進行了右心導管檢查術。如iMDT會診結果預料,因為肺動脈和右心室的壓強比正常高出2倍多,這樣一來,心臟單位時間內的搏出量就減少了1/3,導致了心源性腹水。目前,他已經(jīng)轉入心臟科,準備接受針對性的后續(xù)治療。

    小常識:心源性腹水和肝腹水有啥區(qū)別?

    腎內科醫(yī)生說,如果是心源性水腫,主要表現(xiàn)是白天活動后雙下肢水腫加重,經(jīng)夜間休息后緩解,同時有心臟病的其他表現(xiàn),如心悸、氣短、呼吸困難,甚至有胸水、腹水等。另外一種是肝源性水腫,主要表現(xiàn)是四肢消瘦卻有突出的大肚子,主要是肝硬化失代償期或者是肝癌階段。

    腎源性水腫多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫,俗稱“腫眼泡”。隨著水腫加重,面部及下肢出現(xiàn)持續(xù)性水腫。另外,水腫通常為凹陷性,嚴重時也可能出現(xiàn)胸水、腹水和外生殖器水腫,伴隨尿檢異?;蚰I功能異常是重要特征。

    另外還有營養(yǎng)不良性水腫、粘液性水腫、藥物性水腫、特發(fā)性水腫等。

    心跳

    以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“醫(yī)學三基:走路捧著肚子! 肚子腹水病根竟在心臟”全部內容,想了解更多醫(yī)學三基考試知識及內容,請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)。醫(yī)學教育網(wǎng)成立至今已有15年,專注醫(yī)學考試培訓教育,已經(jīng)為數(shù)百萬學員提供了考證、從業(yè)和晉升等專業(yè)幫助,贏得了廣大醫(yī)學從業(yè)人員的認可和信賴,未來我們依然會為每一位在醫(yī)學路上不斷前進的你,提供便利的學習資源及優(yōu)質的服務。

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