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    功血的診斷要點

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編帶大家一起復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識的內(nèi)容!功血的診斷要點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

    1.詳細(xì)詢問病史:注意患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史及避孕措施,有無慢性病史,有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素。了解發(fā)病經(jīng)過,如發(fā)病時間、目前流血情況、流血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過。

    2.主要癥狀

    無排卵性功血(三亂)主要表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血,特點是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,出血量時多時少,甚至大量出血。

    出血期無下腹疼痛或其他不適,出血多或時間長者常伴貧血。

    黃體發(fā)育不全:主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,經(jīng)前淋漓出血或經(jīng)血量過多。

    黃體萎縮不全:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(7天以上)。

    異常子宮出血的幾種類型

    ①月經(jīng)過多:月經(jīng)周期規(guī)則,但經(jīng)量過多(>80ml)或經(jīng)期延長(>7日);

    ②子宮不規(guī)則過多出血:月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量過多;

    ③子宮不規(guī)則出血:月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多;

    ④月經(jīng)頻發(fā),周期縮短,小于21天。

    3.全面的體格檢查

    4.輔助診斷

    (1)診斷性刮宮:可作子宮內(nèi)膜病理檢查并達到止血目的。

    (2)宮腔鏡檢查

    (3)超聲檢查

    (4)基礎(chǔ)體溫測定:是測定是否排卵的簡易可行方法。

    無排卵:基礎(chǔ)體溫呈單相型;

    黃體發(fā)育不全:排卵后高溫期短或升高幅度低于正常;

    黃體萎縮不全:高溫相下降緩慢,在月經(jīng)期仍未降到正常。

    (5)宮頸黏液結(jié)晶檢查:經(jīng)前出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶提示無排卵。

    (6)陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

    (7)激素測定

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