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    新生兒黃疸的診斷要點-2023備考知識點

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    為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“新生兒黃疸的診斷要點-2023備考知識點”如下:

    1.病史

    生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,進(jìn)展速度快者,應(yīng)首先考慮同族免疫性溶血。

    如生后3~4天出現(xiàn)較輕的、進(jìn)展不快的黃疸而且肝脾無明顯腫大者,則首先考慮生理性黃疸。

    2.臨床表現(xiàn)

    不同病因引起的黃疸臨床表現(xiàn)各異。同種疾病亦有輕重不同,如新生兒同族免疫性溶血病,輕型者往往僅有皮膚黃染癥狀,而重型者可出現(xiàn)水腫、貧血、肝脾大、心力衰竭等。

    3.輔助檢查

    (1)血清膽紅素濃度測定。

    (2)對可疑溶血病患兒,應(yīng)查母嬰ABO及Rh血型、直接抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)、特異抗體效價等以明確診斷。

    (3)對可疑新生兒肝炎患兒應(yīng)作肝功能及病原學(xué)檢查。

    4.引起新生兒病理性黃疸的幾種主要疾病

    (1)新生兒溶血?。合抵改浮胙筒缓弦鸬男律鷥和迕庖咝匀苎?。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中,以ABO血型不合新生兒溶血病最為常見,其次為Rh血型不合。

    (2)新生兒肝炎:大多為胎兒在宮內(nèi)感染病毒所致,病原微生物中以巨細(xì)胞病毒最常見。

    病原體等可經(jīng)胎盤傳給胎兒或胎兒在通過產(chǎn)道娩出時被感染。患兒常在生后1~3周或更晚出現(xiàn)黃疸,病重時糞便色淺或呈灰白色,尿色深黃,患兒可有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大。

    (3)母乳性黃疸:大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸,其特點是非溶血性未結(jié)合膽紅素增高,常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退,血清膽紅素可高達(dá)342μmol/L(20mg/dl),嬰兒一般狀態(tài)良好,無引起黃疸的其他病因。

    黃疸多于生后3~8天出現(xiàn),1~3周達(dá)高峰,6~12周消退,停止母乳喂哺后3~5天,如黃疸明顯減輕或消退將有助于診斷。

    以上“新生兒黃疸的診斷要點-2023備考知識點”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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