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    腦梗塞的臨床表現(xiàn)-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

    2016年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之腦梗塞的臨床表現(xiàn),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。

    梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下:

    (1)起病突然,常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病。起病在數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)達(dá)到高峰。

    (2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現(xiàn)吞咽困難,說(shuō)話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴(yán)重者很快昏迷不醒。每個(gè)病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。

    (3)腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%.因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時(shí)內(nèi),或梗塞灶小于8毫米,或病變?cè)谀X干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查,以免延誤治療。

    (4)有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病,病人可以無(wú)癥狀或癥狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發(fā)現(xiàn)此病,有的已屬于陳舊性病灶。這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復(fù)發(fā)作,有的病人最終發(fā)展為有癥狀的腦梗塞,有的病人病情穩(wěn)定,多年不變。故對(duì)老年人“無(wú)癥狀性腦卒中”應(yīng)引起重視,在預(yù)防上持積極態(tài)度。

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