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    2024年全科主治醫(yī)師考試必備120個(gè)高頻考點(diǎn)(81-90)

    熱點(diǎn)信息推薦

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    2024年全科主治醫(yī)師考試備考正在進(jìn)行中,為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“全科主治醫(yī)師必備120個(gè)高頻考點(diǎn)(81-90)”如下:

    【考點(diǎn)81】特殊類(lèi)型的帶狀皰疹

    (1)眼帶狀皰疹:發(fā)生在三叉神經(jīng)區(qū)分布的帶狀皰疹,可累及眼結(jié)膜、角膜,出現(xiàn)皰疹或角膜潰瘍,嚴(yán)重者或處理不當(dāng)者可形成角膜瘢痕,造成失明。偶爾可繼發(fā)腦炎,甚至造成死亡。

    (2)帶狀皰疹面癱綜合征:又稱Ramsey-Hunt綜合征。除耳廓、外耳道出現(xiàn)帶狀皰疹外,還伴有外耳及乳突深部疼痛、面癱、耳鳴、聽(tīng)力障礙等。

    【考點(diǎn)82】痤瘡與酒渣鼻的主要區(qū)別

    (1)年齡:酒渣鼻主要發(fā)生于中老年人。

    (2)酒渣鼻皮膚損傷以面部中心處為主,有紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥狀,同時(shí)有紅丘疹及膿頭丘疹。。

    【考點(diǎn)83】痤瘡診斷要點(diǎn)

    1.皮膚損傷特點(diǎn):多為與毛囊一致的丘疹,有開(kāi)放性的黑頭粉刺、閉合性白頭粉刺,有圓頭的紅丘疹及膿頭丘疹。部分患者還有結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕。幾種皮膚損傷可同時(shí)存在,時(shí)輕時(shí)重。

    2.好發(fā)部位:面部及胸背。

    3.好發(fā)年齡:青少年,從青春期開(kāi)始至25歲最常見(jiàn)。

    4.伴發(fā)癥狀:面部毛孔開(kāi)大,脂溢現(xiàn)象明顯,并可伴有脂溢性皮炎。

    【考點(diǎn)84】玫瑰痤瘡

    本病常發(fā)生在中年以上的男女,女性發(fā)病多于男性,但病情嚴(yán)重者特別是晚期發(fā)生鼻贅者,多數(shù)是老年男性。

    1.紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型:開(kāi)始以面部中央?yún)^(qū)特別是鼻部發(fā)紅,慢慢擴(kuò)大到兩頰、前額、頦部。早期有時(shí)發(fā)紅,有時(shí)正常,反復(fù)發(fā)作后,紅斑持久不退,并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。

    2.丘疹膿皰型:在紅斑的基底上,反復(fù)不斷地出現(xiàn)丘疹、膿皰,毛細(xì)血管擴(kuò)張也不斷加重。

    3.鼻贅型:經(jīng)反復(fù)多年鼻部皮脂腺增大,鼻部結(jié)締組織增生,導(dǎo)致其表面高低不平,整個(gè)鼻部變大,形成鼻贅。

    【考點(diǎn)85】蕁麻疹

    診斷要點(diǎn):

    1.大多數(shù)患者突然發(fā)病,開(kāi)始皮膚發(fā)癢,很快出現(xiàn)大小不一、數(shù)目不定、形態(tài)各異的鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),散在或融合成片,此起彼伏,單個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至幾小時(shí),一般很少超過(guò)24小時(shí),消退后不留痕跡,反復(fù)復(fù)發(fā),自覺(jué)劇烈瘙癢。

    2.部分患者累及消化道黏膜,可有腹痛、腹瀉、里急后重及黏液樣稀便;若累及喉部黏膜,有呼吸困難,甚至窒息;病情嚴(yán)重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐甚至血壓下降等過(guò)敏性休克的癥狀;如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速等全身中毒癥狀,應(yīng)警惕是否有感染或有無(wú)敗血癥的可能。

    【考點(diǎn)86】冷接觸蕁麻疹

    分為兩種:一種為遺傳性,嬰兒期發(fā)病,于受冷后數(shù)小時(shí)發(fā)生泛發(fā)性風(fēng)團(tuán),同時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀,被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)和冰塊試驗(yàn)都為陰性;另一種為獲得性,發(fā)生在任何年齡,在接觸冷風(fēng)、冷水等后數(shù)分鐘,于外露部位或接觸冷物部位出現(xiàn)瘙癢性水腫或風(fēng)團(tuán),被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)和冰塊試驗(yàn)均為陽(yáng)性。

    【考點(diǎn)87】區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

    區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求做到分級(jí)診療,實(shí)現(xiàn)“基層首診,雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”,使80%以上的疾病首先在社區(qū)得到處理,必須轉(zhuǎn)診的患者才被轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。因此發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育、培養(yǎng)全科醫(yī)生是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)。

    【考點(diǎn)88】全科醫(yī)生

    全科醫(yī)生又稱全科醫(yī)師、家庭醫(yī)師或家庭醫(yī)生,是全科醫(yī)療服務(wù)的提供者。全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基本醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。全科醫(yī)生的服務(wù)涵蓋不同性別、年齡的對(duì)象及其所涉及的生理、心理、社會(huì)各層面的健康問(wèn)題,他應(yīng)能在所有與健康相關(guān)的事務(wù)上,為服務(wù)對(duì)象當(dāng)好健康代理人。

    【考點(diǎn)89】全科醫(yī)生的工作任務(wù)

    (1)80%~90%各種社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療及適宜的會(huì)診、轉(zhuǎn)診服務(wù)。

    (2)社區(qū)慢性病患者的系統(tǒng)管理。

    (3)能夠及時(shí)有效地識(shí)別與評(píng)價(jià)急、危、重癥患者,并開(kāi)展相應(yīng)的院前急救與轉(zhuǎn)診。

    (4)健康人群與高危人群的健康管理,包括疾病預(yù)防、篩查、行為干預(yù)與咨詢。

    (5)根據(jù)需要提供家庭出診、家庭病床及其他家庭保健服務(wù)。

    (6)社區(qū)重點(diǎn)人群保健,包括老人、婦女、兒童、殘疾人、特定職業(yè)人群等。

    (7)個(gè)人與人群健康教育。

    (8)基本的精神衛(wèi)生服務(wù),包括初步的心理咨詢與治療、社區(qū)精神病患者管理等。

    (9)醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)。

    (10)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。

    (11)通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、社區(qū)公共衛(wèi)生任務(wù)等。

    【考點(diǎn)90】臨床預(yù)防的特征

    (1)以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體提供的預(yù)防服務(wù)。

    (2)是臨床環(huán)境下防治結(jié)合的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

    (3)主要針對(duì)重點(diǎn)人群保健和慢性病的個(gè)體化預(yù)防。

    (4)涉及三級(jí)預(yù)防,并更注重第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防的結(jié)合。

    (5)是以個(gè)人主動(dòng)負(fù)責(zé)為主的預(yù)防。

    (6)強(qiáng)調(diào)患者、家庭和社會(huì)共同參與。

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