為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“全科主治考點(diǎn)：支氣管哮喘的診斷要點(diǎn)”如下：

1.癥狀

咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作，以夜間和清晨為重。發(fā)作前可有流涕、打噴嚏和胸悶。發(fā)作時(shí)呼吸困難，呼氣相延長伴有喘鳴聲。

嚴(yán)重病例呈端坐呼吸，恐懼不安，大汗淋漓，面色青灰。

2.體格檢查

可見三凹征，肺部滿布哮鳴音。嚴(yán)重者氣道廣泛堵塞，哮鳴音反可消失。肺部粗濕啰音時(shí)現(xiàn)時(shí)隱。一些患兒有過敏史及過敏性家族史。

根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，可分為間歇發(fā)作及輕、中、重度發(fā)作。

咳嗽變異性哮喘（只有咳嗽沒有喘息）

（1）兒童哮喘可無喘息癥狀，僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽和慢性咳嗽。

（2）常在夜間和清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)可加重咳嗽。

（3）部分患兒最終發(fā)展為典型哮喘。

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