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為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“全科主治醫(yī)師考點:異位妊娠的診斷要點”如下:
1.癥狀
(1)停經(jīng)
(2)腹痛:是輸卵管妊娠患者的主要癥狀
>>在輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感
>>當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛
(3)陰道流血
(4)暈厥與休克
(5)腹部包塊
2.體征
(1)一般情況:腹腔內(nèi)出血較多時,患者呈貧血貌,甚至出現(xiàn)面色蒼白、脈快而細弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。
(2)腹部檢查:下腹有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為著,但腹肌緊張輕微。出血較多時,叩診有移動性濁音。
(3)盆腔檢查
輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者,子宮略大較軟,可觸及脹大的輸卵管及輕度壓痛。
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有觸痛;有宮頸舉痛或搖擺痛;內(nèi)出血多時,檢查子宮有漂浮感,子宮一側(cè)或其后方可觸及腫塊。
3.輔助檢查
(1)HCG測定
(2)超聲診斷
(3)陰道后穹隆穿刺:經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出黯紅色不凝血液,說明有血腹癥存在。
(4)腹腔鏡檢查:目前該檢查不僅作為異位妊娠診斷的“金標準”,而且可在確定診斷的情況下起到治療作用。
(5)子宮內(nèi)膜病理檢查:用宮腔排出物或刮出物做病理檢查,切片中見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,僅見蛻膜未見絨毛,有助于診斷異位妊娠。
以上“全科主治醫(yī)師考點:異位妊娠的診斷要點”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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