在全科主治醫(yī)師考試中，科目四普遍是考生們反映難度較大的一個科目，那科目四有什么得分技巧嗎？

科目四本身考察綜合能力，有一定難度

全科主治醫(yī)師考試科目四為專業(yè)實踐能力，這個科目考查的是綜合能力，題目有難度，出題比較靈活，緊密與臨床結(jié)合在一起，不僅需要良好的知識點掌握度，更需要豐富的臨床經(jīng)驗。而且主要考查的是對于相關(guān)專業(yè)知識和專業(yè)知識更加深層次的理解?？疾榈膬?nèi)容我們在前面兩門的課程中都學(xué)習(xí)過，但是如果要應(yīng)對專業(yè)實踐能力考試，要求我們將知識點全部吸收，并且在復(fù)習(xí)過程中善于總結(jié)。

科目四考試題型有案例分析題，此題型難度較大

專業(yè)實踐能力包括兩種題型：A3/A4型題和案例分析題。A3/A4型題都是單選題，約占40分。而案例分析題為不定項選擇題，約占60分。

案例分析題難，主要是因為：

◆考察綜合能力：

案例分析題由一個病例和多個問題組成。開始提供一個模擬臨床情境的病例，內(nèi)容包括：患者的性別、年齡（診斷需要時包括患者的職業(yè)背景）、就診時間點、主訴、現(xiàn)病史、既往疾病史和有關(guān)的家族史。其中主要癥狀不包括需體格檢查或?qū)嶒炇覚z查才可得到的信息。隨后的問題根據(jù)臨床工作的思維方式，針對不同情況應(yīng)該進(jìn)行的臨床任務(wù)提出。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系，隨著病程的進(jìn)展，不斷提供新的信息，之后提出相應(yīng)的問題。

◆扣分機制不同：

每道案例分析題至少3～12問。每問的備選答案至少6個，最多12個，正確答案及錯誤答案的個數(shù)不定（≥1）?？忌窟x對一個正確答案給1個得分點，選錯一個扣1個得分點，直至扣至本問得分為0，即不含得負(fù)分。多選、錯選、少選都會扣分！

扣分機制還是不清楚？來看例子！

假設(shè)正確答案為ABCD，若每一個選項都是1分，共4分（真實考試會有主、次選項之分，主選項分值高一點，但是為了大家方便理解，以下每一個選項都是按1分舉例）。

多選：若考生作答ABCDF，則得3分。ABCD作答正確得4分，但F多選，需倒扣1分，故得3分；

錯選：若考生作答ABF，則得1分。AB正確，得2分，F(xiàn)錯選倒扣1分，故得1分；

少選：若考生作答ABC，則得3分。因少選D選項。

考試也會出現(xiàn)個別題目有無效選項，就是可選可不選，這種的，大家也不用慌亂，無效選項不得分、不扣分。

◆答題過程不可逆：

每道案例分析題，只有完成前一個小題才能看到下一個小題，并且在確定進(jìn)入下一問題后，不可對前面問題進(jìn)行查看和修改。也就是說答題過程是不可逆的。

案例分析題難，有什么應(yīng)對技巧嗎？

◆從實際出發(fā)

做題時應(yīng)將自己置身于實際臨床工作中，遇到這樣的患者，應(yīng)從哪方面進(jìn)行考慮。從實際出發(fā)的同時，要注意規(guī)范化的操作方法，不能局限于自己平時的習(xí)慣而疏忽規(guī)范的要求。

◆選擇有把握的選項

若確實對某一個選項沒有把握時，就不寫，不然容易錯選而倒扣分。還有一點值得提醒的是：案例分析題又稱不定項選擇題，這個題目的意思是答案選項個數(shù)不定，也可能是1個，也可能是多個，所以，一定要注意選自己有把握的。

◆多練習(xí)，提前適應(yīng)考試環(huán)境、答題方式

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