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    全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第42期

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    全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第42期

    常用影像技術(shù)是考試中易涉及的內(nèi)容也是診斷某些疾病的輔助手段,以下整理出一些題目供大家參考、復(fù)習(xí)。

    問題索引:

    1.胸導(dǎo)聯(lián)V5電極應(yīng)放在?

    2.明顯的阻塞性黃疸,B超檢查示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽總管直徑2cm時(shí),比較理想的進(jìn)一步檢查是?

    3.60歲男性患者,右上腹痛伴低熱一月余。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝左葉低回聲占位,直徑約4cm,CT平掃為多房狀,內(nèi)呈低密度,增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化。應(yīng)考慮為?

    具體解答:

    1.胸導(dǎo)聯(lián)V5電極應(yīng)放在?

    A.胸骨右緣第四肋間

    B.胸骨左緣第四肋間

    C.左鎖骨中線與第五肋間相交處

    D.左腋前線V4水平處

    E.左腋中線V4水平處

    【正確答案】 D

    【答案解析】 胸導(dǎo)電極的位置是:V1導(dǎo)聯(lián):胸骨右緣第4肋間,反映右心室的電位變化。V2導(dǎo)聯(lián):胸骨左緣第4肋間,作用同V1。V3導(dǎo)聯(lián):V2與V4連線的中點(diǎn),反映室間隔及其附近的左、右心室的電位變化。V4導(dǎo)聯(lián):左鎖骨中線與第5肋間處,作用同V3。V5導(dǎo)聯(lián):左腋前線與V4同一水平處,反映左心室的電位變化。V6導(dǎo)聯(lián):在腋中線與V4同一水平處,作用同V5。

    右上肢是紅色導(dǎo)聯(lián)線,左上肢是黃色導(dǎo)聯(lián)線,左下肢是綠色,右下肢是黑色。

    2.明顯的阻塞性黃疸,B超檢查示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽總管直徑2cm時(shí),比較理想的進(jìn)一步檢查是?

    A.放射性核素胰腺掃描

    B.十二指腸低張?jiān)煊?/span>

    C.逆行胰膽管造影(ERCP)

    D.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)

    E.腹腔鏡檢査

    【正確答案】 D

    【答案解析】 根據(jù)患者阻塞性黃疸,肝內(nèi)膽管、膽總管擴(kuò)張,經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)可鑒別黃疸的性質(zhì),了解膽道梗阻的原因、部位和范圍;術(shù)前膽道減壓;進(jìn)行膽道引流,可使血膽紅素下降,對(duì)阻塞性黃疸的治療有重要價(jià)值;對(duì)不能手術(shù)治療的晚期腫瘤引起的膽道梗阻患者,也是一項(xiàng)姑息性治療措施。

    3.60歲男性患者,右上腹痛伴低熱一月余。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝左葉低回聲占位,直徑約4cm,CT平掃為多房狀,內(nèi)呈低密度,增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化。應(yīng)考慮為?

    A.轉(zhuǎn)移瘤

    B.肝囊腫

    C.肝細(xì)胞癌

    D.血管瘤

    E.肝膿腫

    【正確答案】 E

    【答案解析】 CT是診斷肝膿腫的最佳檢查。平掃多呈圓形或類圓形的低密度區(qū),邊緣模糊,合并產(chǎn)氣菌感染時(shí)內(nèi)可見氣體,增強(qiáng)掃描病變邊緣及分隔有明顯強(qiáng)化

    全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第42期

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