全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第28期

心境（情感）障礙中有一些考點比較容易混淆，也是考試中容易出錯的地方，此期摘出其中的一些，請考生們注意區(qū)分。

問題索引：

1.抑郁癥的首要癥狀是什么？

2.抑郁發(fā)作是晝輕夜重還是晝重夜輕？

3.情感性質(zhì)改變是什么？

具體解答：

1.抑郁癥的首要癥狀是什么？

診斷抑郁癥的首要癥狀是

A.精力明顯減退、疲乏

B.思維困難、聯(lián)想緩慢

C.情緒低落、興趣下降

D.自卑、自責、自殺觀念

E.失眠、早醒、體重減輕

【答案】C

【解析】抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少、遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負擔，約15%的抑郁癥患者死于自殺。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學的一項聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負擔的第二大疾病。引起抑郁癥的因素包括：遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。

2.抑郁發(fā)作是晝輕夜重還是晝重夜輕？

抑郁發(fā)作時，1日之內(nèi)的規(guī)律是

A.晝輕夜重

B.晝重夜輕

C.中午起逐漸加重

D.中午最嚴重以后減輕

E.半夜最重

【答案】B

【解析】抑郁癥不是晝輕夜重，而是晝重夜輕。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.情感性質(zhì)改變是什么？

不屬于情感性質(zhì)改變的是

A.情感高漲

B.情感低落

C.焦慮

D.恐懼

E.情感幼稚

【答案】E

【解析】情感幼稚是指患者的情感缺乏節(jié)制，極易流露出來，如同小孩一般表現(xiàn)。患者對外界刺激反應迅速而強烈，沒有節(jié)制和遮掩。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]見于癔癥或癡呆患者。屬于情感協(xié)調(diào)性的改變。

全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第28期

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