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    廣東多招并舉加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

    為進(jìn)一步加強(qiáng)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),切實(shí)筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,廣東堅(jiān)持調(diào)結(jié)構(gòu)、提素質(zhì)、保穩(wěn)定,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),全面提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,為農(nóng)村群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)夯實(shí)了基礎(chǔ)。

    2015年以來, 廣東按照國(guó)家和廣東省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制,大力改革全省鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制,落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)等政策,強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。廣東力爭(zhēng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷,具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的比例達(dá)到70%以上,建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、退出、管理考核和待遇保障機(jī)制,基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)廣大農(nóng)村群眾需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。在全省范圍內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生站產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、運(yùn)行信息化。全面開展家庭醫(yī)生契約式服務(wù),深化全科醫(yī)學(xué)服務(wù)內(nèi)涵,向農(nóng)民群眾提供集基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為一體的個(gè)體健康管理,促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療制度的建立,更好保障農(nóng)村居民享受均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

    廣東還進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),并承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,每個(gè)村衛(wèi)生站至少應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。服務(wù)人口在1500人以下的村衛(wèi)生站,按1名鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員配備;服務(wù)人口在1500~3000人的村衛(wèi)生站,按2名鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員配備;服務(wù)人口在3000人以上的村衛(wèi)生站,按3名鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員配備。

    為確保鄉(xiāng)村醫(yī)生選拔質(zhì)量,廣東要求在村衛(wèi)生站從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員,必須持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生站從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員,應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,配備的護(hù)士需取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。村衛(wèi)生站人才緊缺的農(nóng)村地區(qū),重點(diǎn)妥善用好在廣東省正規(guī)招生的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)中專畢業(yè)生。在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū),確實(shí)因無執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人員造成空白村衛(wèi)生站的地方,縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以將立志于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)正規(guī)中專學(xué)歷畢業(yè)生以勞動(dòng)合同制聘入村衛(wèi)生站,依法按規(guī)定程序注冊(cè),發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。按規(guī)定程序聘入村衛(wèi)生站的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)中專畢業(yè)生,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團(tuán)隊(duì)網(wǎng)格化管理和指導(dǎo)帶教下工作;邊遠(yuǎn)地區(qū)也可以由返聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生帶教,同時(shí)備考全國(guó)統(tǒng)一的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)中專畢業(yè)生進(jìn)入村衛(wèi)生站以5年為期限,5年內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或者鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的按規(guī)定予以解聘。

    廣東還加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度,要求各地鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。各地可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市家庭醫(yī)生服務(wù)培訓(xùn)基地接受免費(fèi)培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每3~5年免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修,原則上進(jìn)修時(shí)間累計(jì)不少于1個(gè)月。鄉(xiāng)村醫(yī)生還應(yīng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí),運(yùn)用中醫(yī)藥技能防治疾病。

    建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。2017年,廣東省財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的村衛(wèi)生站,按照每個(gè)行政村每年2萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,保證在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低。廣東各地還綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償情況,采取專項(xiàng)補(bǔ)助方式,對(duì)在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償,具體補(bǔ)償政策由各地政府結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制訂。建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機(jī)制。廣東對(duì)未納入編制管理的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照相關(guān)法律規(guī)定,與其訂立勞動(dòng)合同,建立勞動(dòng)關(guān)系,實(shí)行年度工資核算形式,并按規(guī)定參加各項(xiàng)基本社會(huì)保險(xiǎn),享受相應(yīng)社保待遇。對(duì)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生,在村衛(wèi)生站工作至退休年齡的,按照有關(guān)規(guī)定參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇;對(duì)未納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立勞動(dòng)關(guān)系的鄉(xiāng)村醫(yī)生,參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn);達(dá)到法定退休年齡的,按規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。目前廣東全省各地已基本落實(shí)相關(guān)政策。

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