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10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
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【口腔內(nèi)科學(xué)】女性,26歲,右上后牙齦腫痛1周,口服消炎藥治療無效。檢查:右上6牙體頰側(cè)牙周膿腫形成,叩痛(+),冷測反應(yīng)同對照牙,牙周袋8mm,應(yīng)急處理應(yīng)是
A.局部麻醉下開髓
B.齦上潔治
C.齦下刮治
D.膿腫切開引流
E.全身藥物治療
【答案】D
【學(xué)員提問】為什么?
【解析】該題所考知識點是牙周膿腫的急性期處理。從題干中可看到,患者表現(xiàn)為牙周膿腫,且已有1周時間,但病變局限,此時的膿腫應(yīng)已有較多膿液,處理原則應(yīng)是引流,在備選答案巾D是符合治療原則的方法,由于病變局限,不需用全身藥物治療,因此可排除E,由于是牙周膿腫,答案A顯然錯誤,其他備選答案方法不適宜在急性期進行,可排除。
【口腔內(nèi)科學(xué)】18歲患者主訴刷牙出血數(shù)月,查見牙不松動,牙齦紅腫,牙周探診深度≤3mm,牙石(++),探診出血,最佳處理方案應(yīng)是
A.服用阿莫西林和甲硝唑
B.口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術(shù)
C.口腔衛(wèi)生宣教、齦上潔治術(shù)、根面平整術(shù)
D.服用牙周寧片、使用含漱劑
E.進行牙齦切除術(shù)
【答案】B
【學(xué)員提問】?
【解析】 此題考查要點為慢性齦炎的治療。根據(jù)題干所給出的病情可判斷,該患者醫(yī)學(xué)教育-網(wǎng)原創(chuàng)所患的疾病為慢性齦炎,對這樣的患者進行口腔腔衛(wèi)生指導(dǎo)和齦上潔治術(shù),疾病就可治愈,不需要根面平整和手術(shù)治療,也不需要全身藥物治療,單純藥物治療而不清除局部刺激因素不能治愈牙齦炎。因此正確答案為B.
【口腔頜面外科】男性,25歲,因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷,出血明顯,口底腫脹,來院就診,最有效合理的止血方法是
A.注射止血針
B.指壓患側(cè)的頸總動脈
C.用紗布塊填塞止廊
D.創(chuàng)口縫合止血
E.做頸外動脈結(jié)扎術(shù)
【答案】D
【學(xué)員提問】為什么?
【解析】此題是基本知識與臨床處理相結(jié)合的試題,測試考生對舌體裂傷處理原則的理解。正確答案是創(chuàng)口縫合止血。舌體是血液循環(huán)十分豐富的器官,裂傷后出血明顯而且容易致口底腫脹或血腫造成上呼吸道梗阻,因此最佳處理是創(chuàng)口縫合止血,其余方法如注射止血針、用紗布塊填塞止血、指壓患側(cè)頸總動脈、頸外動脈結(jié)扎術(shù)均不是最有效方法。
【口腔頜面外科學(xué)】男性,18歲,與他人相撞致上前牙外傷。檢查發(fā)現(xiàn)11位置低于咬合面,牙冠縮短,松動Ⅰ°,齦有少許撕裂,牙外傷的診斷是
A.牙挫傷
B.牙脫位
C.冠折
D.根折
E.冠根折
【答案】B
【學(xué)員提問】為什么答案是B而不是D
【解析】本題是個案的綜合分析試題,測試考生對牙損傷分類的理解以及對個案病例診斷綜合分析能力。此題正確答案是牙脫位,A選項有一定的迷惑性。牙損傷分為牙挫傷、牙脫位和牙折3類。牙脫位是由于較嚴重的暴力撞擊所致,其中包括移位、半脫位和嵌入深部。此案例是11位置低于咬合面,牙冠縮短,松動Ⅰ°,說明此牙向牙槽窩深部嵌入,故應(yīng)診斷為部分脫位。牙挫傷臨床上表現(xiàn)為患牙不同程度松動、叩痛、無移位。
【口腔預(yù)防科學(xué)】12歲兒童南飲水含氟量0.3ppm地區(qū)遷居飲水含氟量1.2ppm地區(qū),氟牙癥發(fā)生的可能性為
A.0
B.25%
C.50%
D.75%
E.100%
【答案】A
【學(xué)員提問】?
【解析】此題是考查考生對氟牙癥發(fā)病機制的掌握和臨床判斷分析的能力。氟牙癥是牙形成和礦化期攝入過量氟引起的一種釉質(zhì)礦化不全??忌绻?~5歲是牙的形成和礦化期,當(dāng)?shù)仫嬎鷿舛仍?.5ppm以下屬于低氟地區(qū)(沒有其他氟污染情況),就可以判斷出這個12歲男孩雖然遷居高氟地區(qū)(1.2ppm)也不會產(chǎn)生氟牙癥,因此正確答案是A.
【口腔修復(fù)學(xué)】女性,47歲,36缺失,35、37為健康活髓牙。35、36、37金屬烤瓷固定橋粘固后4天復(fù)診,主訴咬合時疼痛。此時首先要檢查的是
A.基牙根尖狀況
B.基牙牙槽骨狀況
C.基牙牙齦狀況
D.修復(fù)體咬合接觸
E.固位體邊緣密合度
【答案】D
【學(xué)員提問】為什么?
【解析】固定修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合不適、咬合痛,最常見原因是存在咬合早接觸、 干擾,導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷。因此,首先應(yīng)檢查修復(fù)體的咬合接觸,明確是否存在咬合早接觸或駘干擾。根尖周炎、牙周炎和牙齦炎雖然也可以有咬合不適或疼痛,但患者的基牙在修復(fù)前均為健康活髓牙,在修復(fù)后數(shù)天內(nèi)不可能迅速出現(xiàn)根尖周炎、牙周炎或嚴重的牙齦炎。因此,為明確病因應(yīng)先檢查咬合關(guān)系。正確答案為D.選項A、B、C反映的是基牙根尖與牙周狀況,選項E主要影響基牙牙齦健康,均非正確選項。
【口腔修復(fù)學(xué)】男性,60歲。右上后牙齲壞缺損3年,充填后反復(fù)脫落。查:17遠中鄰牙 大面積銀汞充填,活髓,不松動,叩痛(一),牙齦退縮,臨床冠長。擬行鑄造金屬全冠修復(fù)。全冠齦邊緣的最佳位置是
A.齦緣以上
B.平齊齦緣
C.齦溝內(nèi)0.5mm
D.齦溝內(nèi)lmm
E.達齦溝底
【答案】A
【學(xué)員提問】為什么?
【解析】全冠的頸部邊緣位置通常可有兩種:一種為齦下邊緣,另一種為齦上邊緣。采用齦下邊緣的目的是為了避免暴露烤瓷冠的邊緣,以利于美觀(前牙);另外可增加預(yù)備體軸面高度,增強固位。但齦下邊緣不易保證牙齦的健康,因此齦下邊緣的位置不宜過深。牙齦健康的情況下,可位于齦緣下0.5mm.任何時候都不要將邊緣置于齦溝底。對于本題的病例而言,患者年齡大,牙齦退縮明顯,臨床冠長。如果采取齦下邊緣,則必須磨除過量的牙體組織,容易導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感,甚至露髓。患牙為右上第一磨牙,齦上邊緣對美觀無明顯影響。患牙臨床冠長,不需要增加預(yù)備體軸壁高度來增強同位。因此,患牙全冠最適合采用齦上邊緣。
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