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    09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第16期

      【生物化學(xué)】膽固醇合成的主要場(chǎng)所是:

      A.腎

      B.肝

      C.小腸

      D.腦

      E.膽

      學(xué)員提問(wèn):老師,請(qǐng)問(wèn)為什么?

      答案與解析:本題的正確答案是B。

      成年人除腦組織及成熟紅細(xì)胞外,幾乎全身各種組織都能合成膽固醇,其中肝臟和小腸是合成的主要場(chǎng)所,體內(nèi)膽固醇70~80%由肝臟合成,10%由小腸合成。

      【藥理學(xué)】一般說(shuō)來(lái),下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的禁忌證:

      A.急性粟粒性肺結(jié)核

      B.糖尿病

      C.水痘

      D.活動(dòng)性消化性潰瘍病

      E.孕婦

      學(xué)員提問(wèn):老師,請(qǐng)解釋?

      答案與解析:本題的正確答案是A。

      糖皮質(zhì)激素的禁忌癥:活動(dòng)性消化性潰瘍、胃腸吻合術(shù)后、角膜潰瘍、創(chuàng)傷修復(fù)期、骨折、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、孕婦、抗菌藥不能控制的感染等禁用;有精神病或癲癇病史者禁用。

      所以,此答案為A。

      【流行病學(xué)】某項(xiàng)隊(duì)列研究得出的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.6,95%的可信區(qū)間為1.7~3.4,下列哪種說(shuō)法不正確

      A.率差為1.7

      B.暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為正關(guān)聯(lián)

      C.暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)比對(duì)照組高

      D.暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)是對(duì)照組的2.6倍

      E.該暴露因素是疾病的危險(xiǎn)因素

      學(xué)員提問(wèn):老師謝謝您,請(qǐng)問(wèn)此題如何分析?

      答案與解析:本題的正確答案是A。

      相對(duì)危險(xiǎn)度是反映暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo),英文縮寫是RR。

      設(shè)Ie為暴露組的率,I0為非暴露組的率,RR=Ie/I0,它表明暴露組發(fā)病或死亡是非暴露組的多少倍。因?yàn)楸绢}中只是知道RR值,而不知道具體Ie與I0的值,所以率差A(yù)R=Ie-I0,無(wú)法計(jì)算,所以答案A是不正確的。所以本題的答案是A。

      【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】在研究?jī)蓚(gè)變量的相關(guān)問(wèn)題中,除了哪些資料外,首先應(yīng)該考慮等級(jí)相關(guān)分析

      A.兩個(gè)變量都為偏態(tài)分布

      B.一個(gè)屬等級(jí)資料,一個(gè)屬計(jì)量資料

      C.兩個(gè)都屬等級(jí)資料

      D.變量值都為率或構(gòu)成比

      E.兩個(gè)變量都為正態(tài)分布

      學(xué)員提問(wèn):老師,請(qǐng)問(wèn)為什么?

      答案與解析:本題的答案是E。

      當(dāng)資料中變量X、Y都來(lái)自正態(tài)總體的隨機(jī)變量時(shí),宜采用積差相關(guān)分析(即直線相關(guān)分析)。若遇下列情況:原始變量值用等級(jí)表示;總體分布型未知;不服從雙變量正態(tài)分布時(shí);均可采用等級(jí)相關(guān)分析。

      本題E選項(xiàng)“兩個(gè)變量都為正態(tài)分布”宜采用直線相關(guān)分析,所以本題的答案是E。

      【生理學(xué)】正常人的腋窩溫、口腔溫和直腸溫由低至高的順序排列為

      A.口腔溫、直腸溫、腋窩溫

      B.口腔溫、腋窩溫、直腸溫

      C.腋窩溫、口腔溫、直腸溫

      D.腋窩溫、直腸溫、口腔溫

      E.直腸溫、口腔溫、腋窩溫

      學(xué)員提問(wèn):老師,請(qǐng)問(wèn)為什么選C?

      答案與解析:本題的正確答案是C。

      在人體全身各個(gè)器官之中,肝臟的溫度是最高的,大概接近38℃,臨床上一般測(cè)體溫,它主要是測(cè)幾個(gè)部位,一個(gè)就是腋窩,再一個(gè)就是口腔和直腸,一般說(shuō)來(lái),直腸的溫度大概是在36.9℃到37.9℃,溫度是最高的,口腔的溫度略低,腋窩的溫度是最低的,但是腋窩由于測(cè)量起來(lái)比較方便,所以用的是最多的,正常人的腋窩的溫度一般是36℃到37.2℃。

      所以本題應(yīng)該選擇由低到高為:腋窩-口腔-直腸。

      【勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)】下列晚發(fā)型矽肺發(fā)生的條件中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A.接塵濃度高

      B.粉塵中的游離SiO2含量高

      C.接塵年限短

      D.脫塵時(shí)x線胸片未見明顯異常

      E.接塵者身體比較虛弱

      學(xué)員提問(wèn):老師,為什么?謝謝

      答案與解析:本題的答案是E。

      速發(fā)型矽肺是由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵,經(jīng)1~2年發(fā)生的硅沉著病稱為速發(fā)型矽肺。

      晚發(fā)型矽肺:有部分病例,接觸粉塵濃度較高,但時(shí)間不長(zhǎng)即脫離接塵作業(yè),此時(shí)X線胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常,然而在從事非接塵作業(yè)若干年后始發(fā)現(xiàn)硅沉著病,這樣的硅沉著病稱為晚發(fā)型矽肺。

     。胚x項(xiàng)“接塵者身體比較虛弱”,接觸較高濃度粉塵,可能很快就會(huì)發(fā)生硅沉著病,比較容易出現(xiàn)速發(fā)型矽肺,所以不是晚發(fā)型矽肺的條件。

       09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第16期word文檔下載

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