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心肌細(xì)胞的自動(dòng)節(jié)律性是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
(1)心肌的自律性來(lái)源于特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律細(xì)胞,其中竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高,稱為起搏細(xì)胞,是正常的起搏點(diǎn)。潛在起搏點(diǎn)的自律性由高到低順序?yàn)椋悍渴医唤鐓^(qū)→房室束→浦肯野氏纖維。
。2)竇房結(jié)細(xì)胞通過(guò)搶先占領(lǐng)和超驅(qū)動(dòng)壓抑(以前者為主)兩種機(jī)制控制潛在起搏點(diǎn)。
。3)心肌細(xì)胞自律性的高低決定于4期去極化的速度即Na+、Ca2+內(nèi)流超過(guò)K+外流衰減的速度,同時(shí)還受最大舒張電位和閾電位差距的影響。