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    消化性潰瘍病臨床表現及并發(fā)癥臨床表現

    2009-08-21 10:46 醫(yī)學教育網
    |

      消化性潰瘍病臨床表現及并發(fā)癥臨床表現主要如下:

      一、臨床表現

      1.主要癥狀:上腹痛。

      2.腹痛特點:慢性病程反復發(fā)作,周期性,節(jié)律性,季節(jié)性。

      3.腹痛原因:胃酸的刺激;炎癥刺激;張力增加或痙攣。

      4.胃潰瘍十二指腸潰瘍臨床表現不同(見下表)

    胃潰瘍與十二指腸潰瘍臨床表現的不同點

    區(qū)別

    GU

    DU

    年齡

    40~50歲、男性多

    30歲左右、男性多

    疼痛的節(jié)律性

    不如DU明顯,餐后0.5~1小時即痛,進食不緩解,進食-疼痛-緩解

    餐后延遲痛(3~4小時)饑餓痛,空腹痛,進食后緩解,伴夜間痛。
    疼痛-進食-緩解

    壓痛點

    劍突與臍之中,偏左

    劍突與臍中間,偏右

    抗酸藥

    療效不明顯

    明顯,可鎮(zhèn)痛

    并發(fā)癥

    出血、穿孔、癌變(2%~3%)

    出血、穿孔、幽門梗阻多

      二、并發(fā)癥及臨床表現

      (一)出血(最常見)

      為上消化道出血最常見原因(50%)。

     。ǘ┐┛

      急性腹痛,或腹痛規(guī)律改變。

      根據穿孔起病快慢,分為急性、亞急性、慢性穿孔;

      根據穿孔的后果,分為:游離穿孔,穿透性潰瘍,瘺管。

     。ㄈ┯拈T梗阻

      十二指腸潰瘍和幽門管潰瘍最常見。

      診斷:清晨空腹有振水音,胃管抽液量>200ml,可見胃型及蠕動波。

     。ㄋ模┌┳

      定期復查,多點活檢。

    距筆試考試還有

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