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    疤痕磨削整容術(shù)

    2009-10-16 17:33 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      磨削術(shù),也被稱為擦皮術(shù),方法是將表皮和真皮乳頭層進(jìn)行磨削以達(dá)到改善皮膚表面不規(guī)則部分,使其變得光滑、平整及顏色與正常皮膚接近為目的的一種修復(fù)手術(shù)。最早的皮膚磨削術(shù)是用圓柱刀銼,以后發(fā)展成用消毒的粗細(xì)不等的砂紙卷在空筒上對瘢痕皮膚進(jìn)行磨擦,之后改進(jìn)為手握住砂磨頭或不銹鋼磨頭,現(xiàn)在常用的是牙科鉆機(jī)或特制磨削機(jī)配以形狀、大小及粗細(xì)不等的沙或不銹鋼磨頭,以5000~10000轉(zhuǎn)/分的速度磨擦,更新的還有激光擦削技術(shù)和微晶磨削技術(shù)。微晶磨削技術(shù)磨削深度較激光或磨削機(jī)磨削淺,但安全性強(qiáng),需反復(fù)多次治療,所需時間較長。

      磨削術(shù)適用于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shù)后遺留的淺表瘢痕,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理通常經(jīng)2~3次磨削術(shù)后可以取得較為滿意的效果,對個別深而大的瘢痕可與瘢痕松解、切除手術(shù)結(jié)合進(jìn)行,治療效果會更理想。比如治療痤瘡后遺留的凹陷性瘢痕,在磨削前用尖刀片將瘢痕劃至真皮層將其松解,或切除部分凹陷明顯、范圍較大的瘢痕,并拉攏直接縫合,再行磨削,在磨削創(chuàng)面愈合的同時,切除部分也同時愈合,其效果就優(yōu)于單純磨削術(shù)。對于小范圍的磨削術(shù)可在門診進(jìn)行,術(shù)后離院修養(yǎng),對于磨削范圍較大或年齡大的患者需住院手術(shù)。瘢痕體質(zhì)、局部有感染病灶的和身體有較嚴(yán)重疾病的人不易實施磨削術(shù)。

      磨削術(shù)后的并發(fā)癥有色素沉著與脫失、瘢痕增生、感染、紅斑等。最多見的并發(fā)癥是色素沉著醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,這主要是由于在磨削手術(shù)過程中,對皮膚的損傷和刺激以及術(shù)后紫外線的照射導(dǎo)致色素沉著所造成的,一般在術(shù)后1個月開始出現(xiàn),2個月達(dá)到高峰,經(jīng)半年至1年消退,個別患者需更長時間,極個別患者甚至不退。假如在磨削術(shù)中,磨削過深,很可能會導(dǎo)致局部瘢痕增生,因此要求手術(shù)醫(yī)生必須有豐富的臨床經(jīng)驗,嚴(yán)格控制磨削深度,對皮膚較薄的眼周、口周等處更應(yīng)謹(jǐn)慎,如果瘢痕過于深大,不可要求一次達(dá)到治愈、磨平,可分次進(jìn)行手術(shù),寧淺勿深。

      在選擇磨削術(shù)前一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院和有經(jīng)驗的醫(yī)生,認(rèn)真向醫(yī)生咨詢。手術(shù)后注意事項,預(yù)先了解磨削術(shù)后有可能會出現(xiàn)的一些問題,加以預(yù)防。磨削術(shù)后3個月內(nèi)要嚴(yán)格避免陽光直射和風(fēng)沙刺激,可以口服維生素C、維生素E和抗菌素,磨削創(chuàng)面結(jié)痂后應(yīng)自然脫落,切不可強(qiáng)行撕脫創(chuàng)面干痂,脫痂后可外涂3%~5%的氫醌霜,以預(yù)防色素沉著。

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