心跳驟停的機制
心跳驟停的機制較復雜,常為多種因素共同作用引起的。主要有以下幾點:
(1)迷走神經過度興奮
例如:機械性剌激氣管、肺門、心臟、腸系膜等內臟器官時反射性引起迷走神經興奮,從而抑制了竇房結及其它室上的起搏點,以致引起心跳驟停。如胸部或腹部手術時可見。
(2)嚴重缺氧
例如大出血、麻醉意外等。此時除缺氧引起迷走神經過度興奮外,醫(yī)學教|育網收。集整理心肌處于無氧狀態(tài),局部發(fā)生酸中毒及鉀離子釋放,結果導致心自律性傳導性受抑制,最后發(fā)生停搏。
(3)CO2貯留和酸中毒
例如窒息時。CO2和酸性產物的貯留可興奮迷走神經,此外它們也可抑制心肌特殊組織的傳導性,導致異位節(jié)律。并抑制心肌的氧化磷酸化過程,從而直接減弱心肌收縮力,終導致心跳停止。
(4)電解質紊亂
心肌細胞功能與細胞膜內外離子濃度變化密切相關,例如不論高血鉀還是低血鉀,嚴重時均可導致心跳停止或心室纖顫。
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